静脉输液、皮试评分表.docVIP

静脉输液法考核评分标准 姓名： 科室： 时间： 监考人： 项目 内 容 分值 评分要求 扣分原因 得 分 评 估 10分 1.核对医嘱 2.患者评估 3.环境评估与准备 4.操作者自身评估 2 4 2 2 1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分 2.评估用物可用于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分 计 划20分 1.预期目标（2点） 2.准备 （1）操作者自身准备 （2）用物准备与评估 （3）配药 ①核对输液卡，检查液体和药物质量。在液体瓶签上写上床号、姓名，所加药物名称②启瓶，消毒瓶塞、安瓿和砂轮，安瓿锯痕，去屑，用纱布包住折断，取注射器，检查质量，抽吸药液，加入输液瓶内③再次核对液体、药物和输液卡，无误后签名④请另一护士核对，签名⑤检查，打开输液器，将输液管、通气管针头同时全部插入瓶塞内，关闭输液管调速器开关 2 4 6 8 1.预期目标根据考核要求扣分 2.用物，操作者准备不符合要求酌情扣分 3.患者准备，环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分 4.配药 （1）检查不合格酌情扣3-5分 （2）消毒不合格酌情扣2-5分 （3）污染一次酌情扣3-5分 （4）剂量不准确酌情扣2-4分 （5）抽药时药液外滴扣2分 （6）插输液器针头未同时全部插入酌情扣分 实 施50分 1.用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，备胶布，将输液瓶挂于输液架上，固定通气管，戴手套 2.选择血管，扎压脉带，常规消毒皮肤，待干 3.排气 4.穿刺 5.固定，脱手套，洗手，取下口罩 6.调节输液速度，询问并观察输液后反应。再次查对后记录 7.助患者卧于舒适的卧位，整理 8.交代注意事项，根据情况进行健康教育 5 5 5 12 6 8 4 5 1.查对不合格酌情扣2-3分 2.患者体位不适酌情扣1-2分 3.消毒不合格酌情扣3-5分 4.污染一次酌情扣3-5分 5.排气一次不成功扣2-5分 6.穿刺一次不成功扣10-20分 7.固定不合要求扣2-3分 8.未按病情调节滴速酌情扣3-5分 9.未观察穿刺局部及患者反应酌情扣2-3分 10.护患沟通不良酌情扣3-5分 11.未再次查对，记录扣3-5分 评 价20分 1.护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，排气一次成功，穿刺一针见血。 2.患者满意、输液通畅，局部无肿胀，无不良反应 10 10 1.护患沟通不良酌情扣3-5分 2.操作过程中污染一次扣3分 3.查对不仔细酌情扣5-10分 4.穿刺不成功扣10分 5.一次排气不成功扣5分 6.局部肿胀，疼痛或出血扣5-10分 皮内试验的流程与评分 姓名： 科室： 时间： 监考人： 目的：将小量药液注入表皮与真皮之间，用于各种药物过敏试验，预防接种，以观察局部及全身反应 项目 ???????? 操????? 作?????? 程?????? 序 分值 ??? 评???????? 分 ? ?评 ?估 10% 要求：①着装整齐；②按医嘱询问过敏史；③洗手，戴口罩 备物：治疗盘：①青霉素；②生理盐水；③注射器（1ml、5ml各一付）；④棉签；⑤碘酒，酒精；⑥砂轮、开瓶器；⑦剪刀；⑧持物钳；敷料缸（内装纱布）⑨笔；⑩弯盘；⑾急救盒（盐酸肾上腺素1支、砂轮、5毫升注射器1付）⑿ 铺好的无菌盘； ? 4 ? 6 准备要求一项不合格扣2分 过敏史询问不清或未询问扣5~10分 物品不合格一项扣1~2分 物品少备一件或补备一件扣1~2分 物品定位不合理扣1~3分 ? ?配 ?试 ?验 ?液 ?30% 1、?? 核对药品，核对稀释液（药名、批号），除去铝盖中央部分，常规消毒瓶盖 2、?? 酒精棉签环形消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次酒精消毒，取纱布擦去细屑，折断安瓿 3、?? 注射器针头试通畅，一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝自己另一手持注射器，将针梗刺入药瓶内，反复稀释至100单位每毫升 4、将配置好的皮试溶液放置铺好的无菌盘备用 ? 3 ? ? 3 ? ?24 查对不合格扣5分 消毒不合格扣2分 药液未混匀或操作方法不合格扣2分 污染一次扣5分 稀释过程回吸量不准一次各扣3分 稀释错误扣30分 ? ?操 ?作 50% 1、?? 备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合 2、?? 试验部位（前臂屈侧下段），酒精消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压 3、?? 守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状） 4、?