卧床病人的操作及评分表.docVIP

卧床病人更换床单 一物品准备 护理车上层由下而上置盖被、枕套、中单、大单，中层置卫生纸、治疗盘（内盛50%酒精、弯盘）、快速消毒洗手液、手套、床刷、刷套，下层置便盆与便盆布，小医用垃圾桶 二操作流程 1自我介绍（口述） 2预期目标（口述）①患者感觉清洁、舒适，情绪愉快②病室病房整洁③患者明确更换床单的意义，主动配合 3操作开始，举手示意 4评估 评估病人A 对床号姓名后观察呼吸脉搏（全身）B请病人侧卧，察看背部（局部）C察看床单整洁度 环境评估（口述）关门窗，关上床帘，保护好患者的隐私，调节室温 自身评估（口述）六部洗手（快速消毒洗手液）、戴口罩 用物评估（口述） 用物准备齐全待用 5实施操作 推护理车于床尾—先对床头后对床尾的床号与姓名—解释与沟通——询问病人是否大小便——（如床摇高先摇平，如有引流管的从没有的一边开始）-帮病人解裤带——置便盆（戴手套，拿手纸于床头，便盆置床尾，协助其大小便）——解释——-将便盆于料理室——洗手——-带按摩盘于床头柜上——解释-——协助病人侧卧-——倒50%酒精于手心——均匀双手扇形向双肩沿脊柱抹下，用大鱼肌用力沿脊柱由下往上至肩峰，然后沿脊柱由上往下按至髂嵴，骶尾部可多按一下，接着有双手拇指沿脊柱由下往上按——按摩背部骨突隆处——按摩毕放好患者衣服——把病人枕头移向对侧——将病人侧向对侧，盖好盖被-撤单并转入病人身下，将按摩盘带回——刷床7下——取刷套于医用垃圾桶内——铺干净床单与中单——解释——移病人枕头近侧，病人侧卧另一侧——卷脏中单及被单于护理车污物袋内——刷床7下——-取下床刷套于医用垃圾筒内——铺干净床单及中单——助病人于舒适卧位——解释——移枕头于中间帮助病人睡平——左手托住病人头部，右手取枕头——床尾取下枕套于护理车污物袋内——护理车上套枕套，拍松——解释——换盖被，将盖被三折，先揭开患者胸前盖被，右手拉清洁盖被，左手揭脏被套，将脏盖被卷于护理车上——拉平盖被——-折成被筒，先对侧后近侧，先上后下——尾端内折与床尾平齐——移床头柜及凳回位-——洗手(口述)——健康教育（口述两点以上）——记录于护理记录单上（口述） 6操作完毕，举手示意 注意事项：在整个换单的过程中保证患者的安全，随时与病人沟通，观察病人的病情，注意节力。 目的：为卧床病人更换床单，枕套，使其舒适，并保持病室的整洁。便于观察病人，预防褥疮。