女导尿操作流程.docVIP

女病人导尿的流程及评分标准 年 月 科室： 姓名； 得分： 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分 目的 协助诊断、解除尿潴留、手术需要、膀胱化疗、尿失禁、记录尿量 6 评 估： 核对医嘱 患者评估 3．用物评估 4．环境评估与准备 5．操作者自身评估 2 2 2 2 2 评估部完全酌情扣分，未评估全扣 准 备 1．操作者准备。 2．患者准备：理解、配合，不紧张 3．用物准备： 4．环境准备：保护隐私 2 2 2 2 准备不完全酌情扣分，用物少一样扣一分 实 施 流 程 1．将用物带至床旁，核对病人，解释目的。 2．协助摆好体位、臀下垫巾盖好双腿 3．消毒外阴 开包、倒消毒液、戴手套 消毒（自上而下、由外而内）：⑴阴阜：横向由远及近由上至下3次。⑵、大阴唇：对侧→近侧。⑶、小阴唇：左手分开小阴唇，对侧→近侧。⑷尿道口：尿道口→尿道口至肛门。 4．消毒后棉球手套放于弯盘，移至治疗车下 5．取无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，打开内包布，倒生理盐水、消毒液，放一次性导尿管、注射器、引流袋 6．戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 检查尿管、注射器抽水备用 7．取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘备用 8．消毒：尿道口—小阴唇两侧—尿道口 9．插管：止血钳持导尿管对准尿道口插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入5—7厘米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。 　　 10．留尿标本，用无菌标本瓶接取中段尿，盖好瓶盖。 11．接引流袋、撤下孔巾 12．脱去手套，放于弯盘内，撤包于治疗车下 13．固定引流袋 14．撤垫巾、协助穿裤。整理床铺，清理用物 15．洗手、记录、标本送检 2 2 5 12 2 5 4 2 4 10 2 2 2 2 2 4 1．护患沟通不良酌情扣分 2．操作不熟练酌情扣分 3．污染一次口3—5分 评 价： 1．患者对操作满意，尿潴留解除 2．操作者无菌观念强，操作熟练 3，衣被无污染 2 8 4 2012-6-24 护理部