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危重患者风险评估、安全护理制度及程序 一、制定危重、高危患者护理常规、操作规范及应急预案，并组 织 护理人员培训，提高业务能力，评估、预见及应急处理能力。二、患 者入院、手术后或病情变化后当日由责任护士根据《住院 患者评估 单》负责进行高危风险评估。 三、2小时完成人员评估等相关表格的填写，告知家属签字，严格班 班交接。 四、 责任护士掌握危重及高危患者病情，严密观察患者病情变化，制 定护理计划，采取有效护理措施。 五、 病区护士长、科护士长、护理部加强对危重、高危患者的质 量 监控和护理安全管理，定期监控高危患者评估、防范措施落实情况。 六、护理质量管理委员会定期分析讨论，对发生率高的科室，帮 助 查找原因，制定整改措施，跟踪了解改进效果。 附：评估及安全管理程序： 一、评估：根据患者病情认真填写《住院患者评估单》,危重患者制 定护理计划，采取防范措施，填写相关报表并严格交接班。二、安 全护理管理：加强危重 高危患者巡视，严密观察病情；认真落实护 理措施，护士长、高年资护士指导、检查落实效果；科护士长加强监 叔导控管理，月底汇总分析；制定整改措施，组织落 实改进工作; 叔导 措施执行情况，评价改进效果。 附：危重患者关键环节护理措施及工作流程： 一危重患者入院时，护士要评估了解危重患者病情，包括患者 神 志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。二、妥 善安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加 床档。 三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。 I、开放静脉通路2-3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。五、 持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士密切注意 临床观察指标。 六、遵医嘱予以患者多参数监护，48-72小时更换电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。 七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫结等。 八 根据病情及时留置尿管 胃管 观察引流物色 量 性质。九 严格执行各种操作，用药注意三查九对一注意，杜绝差错发生。 十、护士应密切观察生命体征，及时做好护理记录，如有明显变 化 随时记录。 十一、详细记录出入量，按要求每班小结，24小时总结。 十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 十三、护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合!1! 十三、护士应给予患者心理护理, 与患者交流、沟通, 使之配合 !1! 疗。对丧失语言能力但一时清楚患者，如气管切开或气管插管者， 护士应使用文字或其他方式与患者进行交流，沟通。 十四、病危患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理 记 录单上，并用书面、床头两种形式交接班。 关键环节工作流程: 评估患者病情一安置患者一开放静脉通路一畅通气道一监测、 观察生命体征f遵医嘱留置管道一及时巡视f做好基础护理一 及时准确记录护理记录一做好交接班。