鼻饲的注意事项课件.ppt

鼻饲的注意事项 鼻饲概念： 将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。 适应症 ? 不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者 ? 不能张口的患者 如破伤风患者 早产儿 ? 病情危重的患者 ? 拒绝进食的患者 鼻饲液 ? 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力 ? 自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等 ? 药品等 方法：两种 医嘱，二人核对 ? 床号，姓名 ? 灌注液 操作前准备 ? ? ? 护士准备 评估患者 环境准备 ? 用物准备 护士准备 ? 服装，鞋帽整洁。 ? 仪表大方，举止端庄。 ? 语言柔和、恰当，态度 和蔼可亲。 操作前准备 ? ? ? 护士准备 评估患者 环境准备 ? 用物准备 评估患者 ? 1. 病历及护理病历：患者一般资料，病情，相关 检查化验，鼻饲相关记录 ? 2. 床旁评估： ? 解释鼻饲的目的、方法； ? 评估病人胃管长度，检查胃管是否在胃内； ? 评估胃内残留液： ? 为病人准备温开水。（患者自备鼻饲液时：将鼻饲 液至于热水中加热，鼻饲液温度 38~40 ℃ 为宜。） 操作前准备 ? ? ? 护士准备 评估患者 环境准备 ? 用物准备 环境准备 保持病室安静 光线充足 用物准备 操作前准备 ? ? ? 护士准备 评估患者 环境准备 ? 用物准备 操作流程 ? 核对并解释 ? 卧位，铺巾 ? 鼻饲液准备：温度 38~40 ℃ 操作流程 ? 温水冲管 ? 推注鼻饲液 ? 温水冲管 ? 固定，舒适卧位 ? 整理用物，洗手记录 注意事项及护理 ? 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食 物。 ? 患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量， 清淡，中午食量稍高于早，晚，每日５～６次。 ? 每次灌食量不超过 200ml ，鼻饲后根据病情给 予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右。 ? 每次鼻饲前后用１０～２０ＭＬ的温水或者盐 水冲洗鼻饲管腔。 注意事项及护理 ? 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，根据胃管 种类不同适时更换胃管。 ? 通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再 灌入。 ? 灌注的食物过冷，过热，均可引起腹泻或其他 的胃肠疾病，因此灌注前应进行测试。 ? 在灌注前注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳 食应新鲜配置。 注意事项及护理 ? 给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔 出。 ? 增加维生素 C 的摄入，并注意与奶液分开，以 防凝块。 ? 注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭 可能是进入过多的糖所致，大便稀臭，呈碱 性反映，表示蛋白消化不良。 鼻饲中并发症的预防与护理 ? 呕吐 ? 胃内残留 ? 返流 - 误吸 ? 胃管脱出 鼻饲中并发症的预防与护理 ? 呕吐 ? 1. 喂养前 : 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。 ? 2. 喂养中 : 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停 止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 ? 3. 喂养后 : 根据病情给予合适体位（低坡卧位或侧卧） 鼻饲中并发症的预防与护理 ? 胃内残留 ? 1. 评估胃内残留液 a. 胃内容物小于 100ml 继续鼻饲但减慢速度； b. 胃内容物在 100-150ml 之间，延缓或停止鼻 饲。 ? 2. 喂养时一定要保证抬高床头 30-45 度角。 ? 3. 持续泵入者每 4 小时回抽胃内容物。 ? 4. 定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。