高血压及降压药 .pptx

高血压病高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。 原发性高血压 继发性高血压高血压是常见病，是脑血管病和冠心病的重要发病因素。估计我国目前高血压患者有1.6亿，高血压已是当前最大的流行病之一。更多是体检或病发后发现。正常成人： 收缩压小于140 mmHg 舒张压小于90 mmHg原发性高血压：占90%-95%发病机制不明继发性高血压：是一些疾病的表现9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021?血压水平的定义和分类 分 类 收缩压 舒张压理想血压 120 80正常血压 130 85正常高值130～139 85～891级高血压（轻）140～159 90～99临界高血压140～149 90～942级高血压（中）160～179 100～1093级高血压（重） ≥180 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140 90临界收缩期高血压140～149 90 病因：不明危害：并发症的发作心、脑、肾治疗：终身服药、监测血压水平五、抗高血压药物分类☆一、肾素-血管紧张素转换酶抑制药 ACEI 二、血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂（AT1受体拮抗剂） ARB三、钙通道阻滞药四、利尿药五、β受体阻断药六、血管扩张药七、复方制剂是一线抗高血压药肾素--血管紧张素--配醛固酮系统 肾素-血管紧张素转换酶抑制药一本类药物应用前景好。高效长效低毒分三类（按照与ACE活性部位结合的基团）含巯基：卡托普利、阿拉普利含羧基：依那普利、赖诺普利、喹那普利、培哚普利等含次磷酸基：福辛普利(一)血管紧张素I转换酶抑制药 (ACEI)卡托普利 Captopril又名巯甲丙脯氨酸/开博通，人工合成的ACEI，1981年用于临床体内过程：吸收快15min，食物影响吸收，宜餐前服用半衰期2h，巯基易在体内被氧化其他如：培哚普利、依那普利、喹那普利等是前体药，ACEI作用弱，需转化后方有强的酶抑制作用。卡托普利【药理作用】特点： 扩血管降压、对原发和高肾素性高血压效果好 无反射性心率加快、体位低血压、不影响心输出量 保护靶器官：抑制心肌、血管平滑肌肥大增生，逆转重构 肾阻力降低，肾血