2014级食品群文件201622334痛风的营养治疗.pptxVIP

  痛风的营养治疗 ; 概述; 一、流行病学 二、痛风的分类 三、痛风的原因和发病机理 四、痛风的临床表现 五、痛风的并发症 六、痛风的营养治疗;一、流行病学; （二）痛风发病率具有显著的年龄特征 原发性痛风以中年人为多见，40—50岁为发病高峰，平均发病年龄为44岁。; （三）原发性痛风发病率与饮食中蛋白质含量密切相关 　　　　饮食蛋白质含量丰富时，其发病率增高。 国内痛风的临床报告也逐渐增多，尤其是80年代以后增加显著。;二、痛风的分类; （二）继发性痛风： 继发于某些疾病如白血病、淋巴病等；;三、痛风的原因和发病机理; 2、尿酸盐排出过少 　肾功能不全、多囊肾、尿崩症、酸中毒等因素，药物如：阿斯匹林（2g/日）、利尿剂、酒精、左旋多巴等。; 3、综合因素 葡萄糖—6—磷酸酶缺乏，果糖—1磷酸醛酶缺乏。;（二）发病机理 ;四、痛风的临床表现 ; （二）痛风性关节炎; 1、急性痛风性关节炎 起病急骤，多在午夜发作，剧痛而不能入睡，半数以上首发第一足趾关节，关节及其周围组织，明显红肿热痛，局部明显压痛，可出现关节积液。; 2、慢性痛风性关节炎 多为关节受累，关节肿大，僵硬，畸形和活动受限，仍可反复发作。; （三）痛风结节 常见于耳轮和关节周围，呈大少不一的隆起赘生物，可向皮肤破渍，排出白色的尿酸盐结晶。; （四）肾脏病变 1、痛风性肾病 尿酸盐结晶引起间质性肾炎，早期仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿，后发展成为持续性蛋白尿，出现肾功能衰竭，尿毒症。 ; 2、尿路结石 肾绞痛，血尿和尿路感染。; 3、急性肾功能衰竭 表现为尿少、无尿，迅速出现氮质血症。; （五）少数有发热、头痛等全身症状。 ;六、痛风的并发症;（二）缺血性心脏病 持续性高尿酸血症使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加速了动脉硬化的发展，从而引起缺血性心脏病——心肌坏死。;（三）肾结石 根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右，因此必须多喝水，服用小苏打以防止肾结石的发生。;（四）高脂血症 与发生动脉硬化有关;（五）高血压 主要因肾功能损害引起的高血压 ;（六）合并糖尿病 与肥胖、暴饮暴食有关;六、痛风的营养治疗;(二）饮食治疗的原则; 1、限制嘌呤摄入量 每日应控制在150mg以下（正常饮食600—1000mg） ①完全禁用的食品 肝、腰、胰、脑等内脏、肉汁、肉精、沙丁鱼。 ; ② 限制用量的食品 　　　　肉类、鱼类、禽类 ; ③ 略加限制的食品 全麦、带皮谷物、干豆、豌豆、菠菜 ; 2、限制总热量 每日总热能应比正常减低10—15%，热能应逐渐减少。; 3、 限制脂肪摄入量 脂肪具有阻碍肾脏排泄尿酸的作用; 4、蛋白质摄入量不宜过高 以1g/kg/d为宜，病情严重时，0.8g/kg/d且以牛奶、鸡蛋为主; 5、补充足够的维生素 以补充维生素B、C为主; 6、禁用使神经系统兴奋的食物 如酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激性调味品。 ; 7、理疗 每天应用热水浴，可促使尿酸排泄、减轻疼痛。 ;  谢 谢 !