膀胱结石患者接受前列腺非手术治疗后二期前列腺手术危险因素的Meta分析 临床医学专业.docxVIP

膀胱结石患者接受前列腺非手术治疗后二期前列腺手术危险因素的Meta分析 Meta analysis of risk factors for secondary prostate surgery in patients with bladder stones after non-surgical treatment of prostate. 目 录 缩略词表 1 中文摘要 2 英文摘要 3 1 文献综述 5 1.1治疗BPH及膀胱结石的常用术式 5 1.2治疗BPH合并膀胱结石的术式选择 6 1.3微创外科技术治疗膀胱结石联合BPH非手术治疗的新思路 7 1.4小结 8 2 前 言 10 3 材料与方法 12 3.1 检索策略 12 3.1.1 英文检索式 12 3.1.2 中文检索式 13 3.2 纳入标准 14 3.3 排除标准 14 3.4 文献筛选与资料提取 14 3.5 质量评价 14 3.6 统计分析方法 15 4 结 果 16 4.1 文献筛选流程及检索结果 16 4.2 纳入文献基本特征与质量评价 16 4.3 Meta分析结果 16 4.3.1 IPSS 16 4.3.2 PVR 17 4.3.3 Qmax 17 4.3.4 IPP 17 4.4 发表偏倚 17 4.5 敏感性分析 17 5 讨 论 20 5.1 IPSS 20 5.2 PVR 21 5.3 Qmax 22 5.4 IPP 22 5.5 局限性 23 6 结 论 24 7 参考文献 25 8 致 谢 31 PAGE PAGE 2 PAGE PAGE 13 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 BOO Bladder outlet obstruction 膀胱出口梗阻 BPH Benign prostate hyperplasia 良性前列腺增生 CI Confidence interval 可信区间 CL Cystolithotomy 膀胱切开取石术 ESWL Extracorporeal shock wave lithotripsy 体外冲击波碎石 IPSS International prostate symptom score 国际前列腺症状评分 LUTS Lower urinary tract symptoms 下尿路症状 NOS Newcastle-Ottawa scale 纽卡斯尔-渥太华量表 OR Odds ratio 优势比 PCCL Percutaneous cystolithotripsy 经皮耻骨上膀胱碎石术 PVR Postvoid residua 残余尿量 PV Prostate volume 前列腺体积 Qmax The maximum flow rate 最大尿流率 QoL Quality of life 生活质量评分 SFR Stone-free rates 结石清除率 SMD Standardized mean difference 标准均数差 TRUS Transrectal ultrasonography 经直肠超声 TUCL Transurethral cystolithotripsy 经尿道膀胱碎石术 TURP Transurethral resection of the prostate 经尿道前列腺电切术 中文摘要 背景及目的：目前国内外指南将膀胱结石列为良性前列腺增生（BPH）的手术指征，推荐治疗膀胱结石的同时行前列腺手术。但对于高龄、高手术风险患者的理想替代治疗方案尚无统一意见。随着对膀胱结石病因研究的深入，有学者尝试以微创外科技术单纯治疗膀胱结石并联合BPH非手术治疗（包括观察等待和药物治疗）作为替代方案。但目前尚无有关资料能够评价该创新方法的术后相关并发症风险，识别确切需要同期BPH手术的高危人群。本文通过Meta分析明确膀胱结石患者接受创新治疗方法后需二期BPH手术的危险因素。 方法：检索Pubmed数据库、Clinical trials.gov数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网数据库，以及万方数据库。2000年1月开始，截至2020年2月。按照标准进行文献筛选、资料提取并采用NOS量表进行质量评价。使用Rev Man 5.4对接受BPH非手术治疗的膀胱结石患者，其二期BPH手术的危险因素进行统计分析。计数资料以两个率的比值比（OR）及其 95% CI表示。 结果：共纳入文献8篇，总样本量693例。Meta分析结果显示：术前国际前列腺症状评分（IPSS）（OR=1.87，95% CI=1.14~3.05，P=0.01），残余尿量（PVR）（OR=3.31，95% CI=2.08~5.02，P＜0.001），最大