风险社会青年女性健康感知与性别化风险归责——基于HPV疫苗接种的个案研究.docxVIP

风险社会青年女性健康感知与性别化风险归责——基于HPV疫苗接种的个案研究 摘要：本文通过个案研究的方法,围绕HPV疫苗接种前后个体感知,探究20名青年女性在健康风险社会中多元化的认知体验过程和性别化的风险归责,尤其是在传统性别文化价值观变革之下的女性个体风险认知的重塑。研究发现,网络媒体的发展带来认知方式的丰富,一定程度上冲击着传统医学知识获取途径的垄断,青年女性的健康认知具有多样性,根据认知过程和风险观念的不同划分为笃信医学权威的“自信者”、迷信网络经验的“形式主义者”和理性开放的“觉醒者”；具备一定文化自反性的“自信者”和“觉醒者”突破传统性别文化重新定义“洁净”与“污秽”,在进行风险归责时对接种HPV疫苗的“性道德”提出反思,强调遵守“伴侣性义务”对两性健康和谐的重要性。 中国大陆地区于2016年7月上市人乳头瘤病毒疫苗（human papilloma virus,HPV），自此，一股HPV疫苗预约接种热潮悄然兴起。风险社会时代，工业时代并未获得足够重视的各类“风险”问题相继被发觉，关乎个体生命、生活质量的“健康”议题逐渐复兴，关乎女性面临的健康风险议题逐渐引起公众注意和学界重视。作为一种“健康行为”，HPV疫苗接种研究逐渐从纯病理问题走向社会问题，从数据统计分析走向个体心理和行为的探索。一、研究缘起世界卫生组织（WHO）发出警告，持续性地感染HPV病毒是女性宫颈癌高发的重要诱因。全球调查显示宫颈癌是威胁全球女性健康的第四大癌症，尽管88%的致死案例发生在欠发达地区“低认知率，高接种意愿”的统计特征折射出青年女性对HPV疫苗的信息接触与宫颈癌防治的认知行为显著相关二、文献综述“健康行为”是指个体为预防疾病，维持生理和心理健康而采取的一系列行为1. 逐渐丰富的“健康”概念世界卫生组织（WHO）对“健康”的定义是，健康不仅是没有躯体缺陷和疾病，同时还要有完好的生理、心理状态和社会适应能力。与之相对应的是“疾病”的概念，在身体正常的时候，疾病难以感知；当身体功能失调时，疾病会强烈地引起注意2. 互联网与健康焦虑强大的互联网信息网促进知识信息的传递，同时也存在扩大个体焦虑情绪的可能。Evers的研究表明青年人、女性和高收入人群倾向于通过网络技术获取健康信息3. 健康行为与健康传播现阶段关于HPV及疫苗的研究中，与大众认知、态度研究相关的绝大多数停留在问卷调查的样本采集或概括描述国内外研究进展阶段。网络新媒体时代，受众的健康信息获取对健康感知具有关键影响，对HPV及疫苗的健康信息传播研究发现，大众对于网络媒体的使用仍然是信息获取的主要手段，对信息专业性、科学化的诉求成为影响受众对媒体信息内容评估的重要因素。大众的媒介使用偏好影响着对HPV及疫苗的认知程度。受年轻人喜爱的“双微”（微博、微信公众号）平台涉及HPV的内容传播主题商业目的明显，专业度不足，又如网络组群（QQ群、百度贴吧）性质的媒介平台由于分享空间的私密性导致经验交流为主，不利于信息整合和科学传播；比较专业的平台如知乎、“寻医问药网”，庞杂的信息能够有序分类汇总，且用户对HPV相关的讨论和思考不满足于表征性的认知和经验性的知识，因此对深层次的社会问题及文化背景进行比较深入的思考个体健康行为如何形成，有哪些影响因素是目前国内外健康行为方向研究的重点。综上所述，国内外学者着重从心理和行为两个维度进行探讨，达成了关于“健康”理解的共识，即健康的个体拥有良好的生理、心理和社会交往状况。“健康信念模型”基本解释了个体的自我意识和健康观念对行为的影响机制，“规范性社会行为理论”作为补充论述了社会文化、社会规范对作为个体的约束作用。现有学者关注到作为媒介的现代传媒在传播现代健康理念与各类信息的同时也塑造了一种集体“健康焦虑”的网络文化氛围，令其高度卷入其中的现代女性在无形之中受到各类主流或小众的健康理念的左右，在文化塑造下形成对自身健康及风险的感知与判断。现有关于“健康行为”的研究依然偏重于心理学分析，基于大数据进行认知分析的研究主流忽视了具体个案中隐藏的丰富信息。与此同时，接种HPV疫苗作为当下最受关注的健康行为，却没有得到相应的重视。作为接种主力军的青年女性接种故事受到很少的关注，她们的行为动机、性别化的认知过程、健康观念无法简单地通过“健康信念模式”进行阐述，如何跳出心理学/行为理论模板，关注风险时代青年女性群体独特的性别化认知体验，尤其是容易被忽视的个人故事记住其中闪现的女性的独特性、多样性、创造性和个性化应对策略，本研究视图给出一个有力的补充。三、研究方法本文采用个案研究的方法，选择20位有接种HPV疫苗意愿的适龄女性作为研究对象。这些受访者年龄在22～26岁之间，所有的受访女性都接受了本科教育，只有本科学历的