中医病区常见病护理常规.docx

中医（中西医结合）科常见病护理常规 目 录 一、八楼病区中医护理常见病护理常规 1、出血性中风（脑出血） 2、缺血性中风 （脑梗死） 3、眩晕（椎动脉型颈椎病） 4、面瘫（特发性面神经炎） 5、蛇窜疮 ( 带状疱疹) 6、痫证（ 癫痫） 二、四零四医院中医病区常见病护理常规 1、腰痛病（腰椎间盘突出症） 2、项痹病（神经根型颈椎病） 3、骨痹（骨质疏松症） 4、尪痹（类风湿性关节炎） 5、痛风（痛风） 6、膝痹（膝关节骨性关节炎 ） 一、临床表现 出血性中风（脑出血） 临床表现以突然昏仆、不省人事或头痛、呕吐、半身不遂、口角歪斜、舌强言蹇为主要特征。 二、中医辨证分型 1、风痰瘀血，痹阻脉络：半身不遂、舌强言謇或不语 ,偏身麻木,头晕目眩, 舌质暗淡 ,舌苔白或白腻 ,脉眩滑。 2、肝阳暴亢，风火上扰：半身不遂 ,偏身麻木,头痛眩晕,面红耳赤,口苦咽干, 心烦易怒 ,尿赤便干 .舌红或红绛。 3、气虚血瘀： 半身不遂 ,口舌 气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质黯淡或瘀点，舌苔薄 白或白腻，脉沉细，细缓。 三、临证护理 1、保持病室安静，舒适，空气新鲜，温湿度适宜。 2、观察患者的生命体征及意识、瞳孔及肢体活动，头痛，呕吐等情况。如 患者出现意识障碍加重或躁动不安， 双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，脉搏缓慢， 血压升高、头痛加重等。应立即通知医生并配合抢救。 3、高热者，给予冰袋冷敷或冰帽、冰毯物理降温。 4、脱证患者遵医嘱给予艾条灸，以益气固脱。四、饮食护理 1、饮食宜低盐、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维食物。多吃蔬菜水果、避免辛辣食物，戒烟酒。 2、对昏迷和吞咽困难者可采用鼻饲流质饮食。注意保持营养。五、用药护理 1、使用脱水剂时要观察血压的变化及头痛情况。甘露醇静滴时要快速，甘油果糖滴入时要慢。以保证疗效。 2、降压药要长期服用，不可少服或漏服，也不可自行停用，并随时监测血 压。 3、服中药时要注意观察大便次数，如出现腹泻及时停药。 3、患者烦躁不安时，可适当给予镇静剂，并记录。 4、因上消化道出血使用止血药时，注意观察出血是否有好转 。六、现代诊疗技术的应用 1、及时行头颅 CT检查，了解有无血肿扩大，以及脑水肿有无加重。 2、行 X 片检查，了解长期卧床有无肺部感染的并发症。 3、查肝肾功，血糖，血脂以及三大常规检查， 七、并发症的护理 1、肺部感染的护理：保持病室空气新鲜，保持呼吸道通畅。仰卧位时头偏 向一侧，随时清除呼吸道的分泌物及呕吐物。 翻身时要拍背，遵医嘱按时使用抗生素。 2、泌尿系统感染的护理：保持尿液引流通畅，嘱病人多饮水，并注意保持会阴部清洁。必要时行膀胱冲洗。 3、消化道出血的护理：严密观察患者的呕吐物，大便的颜色，如有胃管的 每次鼻饲前应回抽胃液， 如抽出的胃液呈咖啡色应立即送检查隐血。 如有消化道出血应立即禁食或胃肠减压。遵医嘱给予对症处理。 4、压疮的护理：保持床单元的清洁干燥，定时翻身，及时更换潮湿的尿垫。搬动患者时不要拖、拉。应先将患者轻轻抬起，再翻身。随时观察保持各管道通常，防止患者的皮肤因压着监护仪管道或尿管而引起压疮。 八、健康指导 1、保持稳定情绪，避免情绪激动，克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪，以有利于疾病康复。 2、多食蔬菜、水果，低盐低脂食物，保持大便通畅，不宜饮咖啡、浓茶， 禁忌辛辣刺激性食物。 3、生活要有规律， 慎起居避风寒， 养成良好的作息规律和定时排便的习惯， 大便时切忌过度憋气，必要时应用缓泻药。 4、鼓励患者加强康复锻炼。需持之以恒，循序渐进，以达到生活基本自理。 5、定期测量血压，复查病情，及时治疗动脉粥样硬化、高脂血症等。 6、坚持定时定量用药。口服降压药时，要长期坚持服用，不可自行停药。 7、出现异常情况如头晕，肢体不遂、言语不利等情况，及时到医院就诊。 食疗方： 1、薏豆萝卜粥：健脾祛湿。 薏米30克，白扁豆 30克，鲜山药 30克，白萝卜60克，粳米60克。用法：鲜山药去皮切块，白萝卜切块；薏米、白扁豆、 粳米、加清水适量煮粥； 10分钟后加入山药、白萝卜，熬至粥稠。每日 1剂 ， 连服7～10日。 2、人参薤白粥：益气和中，豁痰通阳。 人参10克，薤白12克，鸡蛋（去黄）1个，小米 50 克。用法：先将人参打碎，加水用文火煎汤；然后加入小米煮粥，粥将成时下鸡蛋清及薤白，煮熟即可。 可作早晚餐服。 一、临床表现 缺血性中风 （脑梗死） 主要表现为突然昏仆、不省人事，口眼歪斜，半身不遂或肢体麻木、偏瘫、失语。 二、中医辨证分型 1、急性期：发病 2周之内。 2、恢复期：发病 2周至半年之内。 3、后遗症期：发病半年之后三、临证护理 1、急性期多卧床，尿潴留者，可按摩腹部，虚者加灸中极穴，必要时遵医嘱行留置导尿。 2、恢复