神经外科健康教育.pdf

垂体腺瘤的健康教育 一，教育目标 教育对象能够： 1，表达自己的焦虑及应对方法。 2，避免发生跌伤等意外。 3，用语言表达对外表的感受。 4，简述垂体腺瘤的主要表现及治疗护理的方法。 5，配合治疗护理工作。 6，掌握张口呼吸的技巧，呼吸顺畅。 二，教育内容 【入院后】 1， 饮食：普食，糖尿病病人予以糖尿病饮食。 2， 预防感冒：注意保暖。 3， 戒烟：减少对呼吸道粘膜的刺激，减少呼吸道分泌物。 4，心理护理：保护隐私及自尊，对形象改变给与解释，说明手术效果，消除顾虑，帮助病 人树立信心。手术的痛苦性小，周期短。 【术前】 1， 滴鼻，漱口：保持鼻腔，口腔清洁。 2， 指导用口呼吸，学会有效地咳痰方法，深吸气后，稍用力咳出。 3， 讲解床上大小便的必要：留置尿管的不适与配合。 【术后】 1， 体位：侧卧位或仰卧位，病情稳定后，半卧位。 2， 饮食：术后禁食 6-12 小时（病人了解禁食的原因，能主动配合） ，无呕吐者进流食。 3， 不可用手碰触鼻腔油纱条及沙口，如有液体流下，可自行咳出，或咽下，渗液或渗血较 多时，及时告知医护人员。 4， 鼻腔油纱条拔除后，若自觉有液体自咽喉流下或从鼻腔流出，不可自行堵塞，滴药，或 冲洗，预防感染。 5， 勿做引起颅内压增高的行为：大笑，用力咳嗽，用力排便。 6， 张口呼吸，经口吸氧等口咽部不适。 7， 不能耐受尿管，讲解留置尿管的必要性与不适应性，必要时通知医师拔除。 8， 心理护理：原有视力，头痛症状的缓解等，帮助病人建立信心，积极稳定的情绪配合， 能够主动表达自己的焦虑与感受。 【出院】 1， 饮食宜清淡。 2， 尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔 3， 当出现头痛泌乳月经失调，视力下降，脑脊液漏时及时就诊。 三，教育评价 病人能将焦虑及不舒适减轻至不影响休息和治疗； 能讲述垂体腺瘤的特征， 治疗护理方 法并能积极预防并发症， 无护理并发症发生； 能复述避免颅内压增高导致脑脊液鼻漏的应对 措施；能复述出院后注意事项及就诊指征。 脑出血 一，教育目标 教育对象能够 1，简述脑出血及治疗护理方法。 2，主动配合治疗护理。 3，简述饮食要求及合理饮食的重要性。 4，演示自我护理技能，如穿衣，进食，康复运动等。 5，复述出院后注意事项。 二，教育内容 【饮食】 1， 高蛋白，高维生素，高热量，低脂清淡饮食。多食新鲜水果，蔬菜，不宜过饱，增加水 分摄入。 2， 多食含胆固醇低食物 : 豆制品，牛奶，淡水鱼等；不宜食含脂肪高饮食：动物内脏，鱼 卵，肥肉等；不食油炸食物。 3， 限制钠盐摄入，每天少于 3 克。 4， 肥胖者适当减轻体重。 【作息】 1， 急性期绝对卧床 3-4 周，保持安静，保证充分休息。 2， 恢复期逐渐恢复活动，避免过度劳累。 【用药指导】 1， 降压药 ; 遵医嘱服用，不可骤停，自行更换和同时服用多种降压药物，以免血压骤降导 致脑供血不足。静脉用药，注意滴速及观察血压变化。 2， 脱水药：按时，按量使用，速度，剂量，注意药液有无外渗。 3， 止血类药：消化道出血，遵医嘱口服或鼻饲凝血酶，云南白药等，注意观察胃内容物颜 色性质量，以及大便颜色性质，以了解出血情况和用药疗效。 【心理护理】 1， 针对病人烦躁不安焦虑等情绪，给与安慰解释，疏导不良情绪。 2， 减少不良情绪刺激，指导家属维持环境安静，稳定精神状态。 3， 介绍治疗，护理，手术，康复训练治疗过程，建立信心。 【症状护理指导】 1， 头痛，了解头痛原因，保持安静，减少刺激，必要时应用镇痛剂。 2， 高热，解释物理降温的作用及用法及注意事项。 3， 呼吸道分泌物，翻身拍背，头偏向一侧，鼓励咳出，协助吸痰，必要时气管切开。 4， 预防压疮， （偏瘫，昏迷病人）保持床单位清洁，翻身拍背，评估高危病人，必要时泡 沫辅料保护，或气褥床应用。 【康复指导（针对偏瘫病人） 】 1， 卧床时保持肢体功能位。 2， 病情许可，指导肢体功能锻炼。 3， 防止意外受伤。 4， 协助辅助科室，鼓励病人循序渐进，持之以恒的坚持锻炼。