医院护理质量检查管理制度.doc

医院护理质量检查管理制度 一、目 的 ：检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。 二、适用范围 ：护理质量管理小组检查全院护理工作质量。 三、护理质量检查小组组成 组 长：宋仕彩 （护 士 长）：负责全院护理质量控制 组 员：魏茂哩 （护士）：1、负责三基考核与整体护理质控 2、基础护理和危重患者护理质控 张小文 （护士）：负责护理文件书写质控 赵倩（护士）：负责病房管理质量与急救药械质控 四、检查方法： 护理质量检查小组每月进行一次定期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。 五、职 责 1.消毒隔离检查小组：每月对消毒隔离质量、进行检查、分析、总结及反馈。 2.基础护理与危重患者检查小组：每月对基础护理质量、危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 3.护理文书质量检查小组：每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。 4.技术考核与整体护理质量检查小组：每月对技术操作、 整体护理的质量进行检查、分析、总结及反馈。 5.病房管理与急救药械检查小组组成：每月对病房管理、急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。 六、工作程序 1.消毒隔离质量检查 (1)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病