管制与竞争美国药品市场中政府的作用.pptx

管制与竞争：美国药品市场中政府的作用蔡江南(John Cai) 博士, 美国麻省卫生福利部医药卫生国际研讨会2003年 10月31日－11月1日, 上海美国的药品市场 美国药品市场是一个具有多种竞争利益组成的复杂混合体。既不存在一个特定的药品市场，对于每种特定药品也不存在一个单一的价格。药品市场中有着众多的顾客、多种流通渠道、多种处方药报销系统、多种购买方式、多种定价方法、多种市场营销技巧和多种价格控制工具。 Robin J. StronginSource: “Pharmaceutical Marketplace Dynamics”, National Health Policy Forum, Issue Brief No.755, Washington, D.C. 2000.I. 背景信息美国制药工业概述卫生与药品支出药品的用量与价格对顾客的影响制药业的财务状况美国的制药业2002年美国药品研究与制造商协会(PhRMA)的全球销售额为1970亿,其中美国的销售额为1450亿(占74％)。2000年美国处方量接近30亿。2000年销售前20名的公司占了美国处方药市场份额的81.6%美国食品药品管理局(FDA)自1985年到2000年批准了422种新药, 平均每年28种。过去20年来全球上市的152种药中近一半是在美国研发的。PhRMA: Pharmaceutical Research and Manufacturers of America.1997年世界药品销售Source: Pharmaceutical Industry Profile 1999, PhRMA, Washington, D.C., 1999.2001年美国国家卫生支出National Health Expenditures (NHE)Total: $1,425 billionPer Capita: $5,035GDP share: 14.1%Prescription Drug ExpendituresTotal: $141 billionPer Capita: $497NHE share: 10%Other spending includes dental, other professional services, home health care, durable medical products, OTC medicines and sundries, public health, research and construction.Source: Centers for Medicare Medicaid Services (CMS), Washington, D.C. 1997-2000年间部分OECD国家人均药品支出Source: OCED Health Data 2002, Organization for Economic Cooperation and Development, Paris, 2002.1990-2001年间美国部分卫生支出的年变化百分比Billion $ 1990 2001 IncreaseDrug $40 $141 249%Physician $158 $314 99%Hospital $254 $451 78% DrugPhysicianHospitalSource: Centers for Medicare Medicaid Services (CMS), Washington, D.C. 1997-2000年间美国处方药支出增长的影响因素价格：现有药品的出厂价格升高用量：处方量变化药物品种：从处方药总支出的增长中扣除价格和用量变化后的剩余部分。Source: Prescription Drug Trends – A Chartbook Update, Kaiser Family Foundation, November 2001.1992-2000年间美国的处方量Source: Prescription Drug Trends – A Chartbook Update, Kaiser Family Foundation, November 2001.1991-2000年现有药品出厂价增长与所有零售处方药价格的增长All DrugsExisting DrugsSource: Prescription Drug Trends – A Chartbook Update, Kaiser Family Foundation, November 2001.1990-2000年间美国处方药平均零售价格Brand Name DrugsAll PrescriptionsGeneric DrugsSource: Pre