神经系统查体考核评分标准.pdf

神 经 系 统 体 格 检 查 操 作 考 核 评 分 标 准 （标准分100 分） 考号：姓名： 项目 评分标准 标准分 实得分 1. 查体前准备 5 分 1） 仪表端庄，着装整洁，站于患者右侧（ 1 分）； 1．查体前准备 2） 患者体位正确（ 1 分）； （5 分） 3）自我介绍，告知检查目的、内容、消除顾虑，取得同意和配合 （1 分）； 4）准备查体物品 ( 听诊器、叩诊锤、音叉、棉签等 ) （1 分）； 5）手卫生（ 1 分）。 2.1 一般检查 10 分 1）意识状态（ 1 分）； 2）体味及呼吸气味（ 1 分）； 3）发育及体型（ 1 分）； 4）营养状态（ 1 分）； 5）面容表情（ 1 分）； 6）语言、语调、语态和构音（ 1 分）； 7）姿势与步态（ 1 分）； 2. 神经系统 体格检查 8）认知功能检查：记忆力、计算力、定向力检查（ 3 分） 步骤 2.2 颅神经检查 22 分 （80 分） 1）嗅神经 （1 分）； 2）视神经： （1）视力（ 2 ）视野（ 3 ）眼底（ 3 分）； 3）动眼神经、滑车神经、外展神经： （1）外观（ 1 分）； （2 ）眼球运动：是否受限及程度和方向、复视、眼震（ 2 分）； （3 ）瞳孔及其反射（ 1 分）。 4）三叉神经：混合神经 （1）面部感觉（ 1 分）； （2 ）咀嚼肌运动：肌容积、颞肌咬肌肌力、翼状肌肌力（ 1 分）； （3 ）反射：角膜反射、下颌反射（ 1 分）； 5）面神经： （1）面肌运动：观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角，有无痉挛，然 后做皱眉、瞬目、示齿、鼓腮、吹哨（ 1 分）； （2 ）味觉：舌前 2/3 味觉（ 1 分）； （3 ）反射：角膜反射（同三叉神经中）掌颌反射（ 1 分）； （4 ）副交感神经：膝状神经节病变泪液减少（ 1 分）。 6）位听神经： （1）蜗神经：听力， Rinne 试验（比较骨导与气导的听敏度）。 Weber试验，比较双侧骨导（ 1 分）； （2 ）前庭神经：观察自发症状，冷水试验和转椅试验（ 1 分）； 7）舌咽神经、迷走神经 （1）运动：发“啊”音，软腭抬举、腭垂是否偏斜（ 1 分）； （2 ）感觉：触及咽喉壁粘膜，询问感觉（ 1 分）； （3 ）味觉：舌后 1/3 味觉（ 1 分