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儿童药物安全须知 生病了吃药是一件再自然不过的事情了。适合的药物能够帮助孩子减 轻疾病的症状，缓解病痛，使患儿恢复健康。可是，当你给孩子喂药的时 候，你有没有想过，你手中的药物是否真的安全呢？ 美国儿童感冒药事件 据美国政府的研究结果显示，在 2004 ～2005 年之间，因服用感冒药而 进入急诊室接受治疗的幼儿不在少数，甚至还造成了个别患儿的死亡。许 多儿科医生开始建议父母不要随意地给孩子服用感冒药（非处方的） ，因为 他们还不能确定它们是否真地能够治疗感冒，所以也不能给出适合的剂量。 在美国，每周大约每十个儿童中就有一个在使用一种或更多的咳嗽感 冒药。 2～5 岁的儿童使用这些药最频繁，但是 2 岁以下儿童的使用率也不 低。 尽管儿童用的咳嗽感冒药在美国市场广阔，但是它们的使用频率却并 没有被科学的研究过。波士顿大学 Slone 流行病学研究中心的研究人员说： “这个新研究的重点倾向于最近使用咳嗽感冒药而导致包括死亡在内的严 重副作用的启示。十分之一的美国儿童正在使用这些药已是一个非常明显 的事实，我们必须关注潜在的危害，因为缺乏证据证明这些药对儿童是有 效的。” 不良反应易被忽视 儿童的身体与成年人相比，对药物的代谢过程是不同的。因此，他们 需要不同的剂型。在不同年龄、体重和身体状况的儿童之间也存在类似的 差别。 1 对于某些药物在儿童中产生的效果我们还知之甚少。只有更好地了解 儿童身体对药物产生反应的方式，才能增进儿童的健康。因此，记录对儿 童的潜在副作用极其重要。 在成人中，大部分药物副作用或药物不良反应是因为不合理使用或人为错 误造成的，因此是可以预防的。而在儿童中，则有更多的因素在起作用。 主要的问题是缺乏临床数据，致使专门为儿童研制、生产和销售的药物极 少。给儿童服用的药物往往刚在成人身上得到检验，尚未正式获准用于儿 童。 2007 年世界卫生组织发布了《促进儿童药物安全性》的报告，据报告 估计，在全球得到报道的严重药物不良反应事件不到 10% 。许多发展中国 家尚未确立药物安全监测和报告系统，而且即使具备这些系统，通常也资 源不足。由于儿童，特别是幼儿，不能清楚地表达出自己的症状，而他们 的非语言交流又往往会被成人误解或忽视，即使儿童发生严重不良反应， 也不能被及时通报。 像糖果一样的药 儿童药物具有适当的规格或结构也很重要。由于不能获得适当的儿科 配方，一些成人被迫在对需用剂量无任何特定说明的情况下，部分采用被 碾碎或溶解的药片或者胶囊中的药粉。因此，具有潜在危害的药物治疗错 误在儿童中更常见，可能要比成人多三倍。 许多小儿在吞咽大药片时存在困难，而口服液或糖浆就比较容易服用。 低龄幼儿在试图吞咽大药片时有时会噎住或造成窒息，这样的事例在我们 生活中也并不少见。除了剂型和剂量以外，儿童药物还需要采用更适合、 2 儿童更乐于接受的口味，减少他们对药物的抗拒。 许多儿童还不能获得适合的药物 目前，许多基本药物都没有儿童剂型的配方，或者在药物的有效性和 安全性方面没有足够的信息。用于重点疾病的许多药物都不是针对儿童开 发的；就算有儿童药物，需求最大的儿童也不能获得。 对于患有严重慢性疾病的儿童，有几种药物需要每天使用，采用固定 剂量复合剂（在一剂药中有几种药物）是最佳的措施。然而，仅有的几种 已开发的儿科固定剂量复合剂的价格要比成人剂型贵三倍。 着眼未来，世界卫生组织确认把满足安全、有效和可获得的儿童药物 的需求作为重点。 特别是艾滋病毒 /艾滋病、疟疾、肺炎、结核病和腹泻（因上述疾病死 亡的 5 岁以下儿童占死亡总数的 50% 以上），并计划解决止痛药、腹泻病高 发地区的加锌口服