精神分裂症的护理课件辑].pptVIP

精神分裂症的护理 精神分裂症 诊断 思维内容的改变 思维过程的改变 感知觉改变 自我认识的改变 情感改变 自我照顾能力的缺 失 精神活动的改变 角色扮演的改变 社交隔离 应对能力的损害 语言沟通障碍 意志活动的改变 有暴力的危险 营养状况改变 . 目标 措施 急性期 : 控制症状 思维过程改变 : 病人在 治疗第四天 , 能够回答 简单直接的问题 灵活采取干预措施 , 病人沟通能力 + 护士 的控制能力 --- 根据 具体情况及时调整 护理措施 恢复期 : 帮助病人恢 复自我照顾能力和 独立能力 , 同时帮助 病人及家庭应对和 调整适应慢性疾病 护理目标 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 能与他人建立满意关系的能力 认识哪些是对现实的歪曲 没有伤害自己或他人的行为 能真实的感受自己 能正确感知周围环境 焦虑控制在能耐受水平 能从幻觉和妄想回到现实 能够信赖他人 能使用恰当的语言与他人沟通 有独立的自我照料能力 S c h I z o p h r e n I a 护理措施 生理 心理 社会文化 一 般 护 理 特 殊 护 理 LOGO 思维过程改变 感知觉改变 退缩行为 生理方面 具体的护理措施包括 : ? 提供安全舒适的治疗环境 , 与病人建立信任的护患 关系 ; ? 评估及监测病人的健康状态 , 为病人提供有关抗精 神病药物治疗的信息 ; ? 关注病人自我照顾和维持个人卫生及营养的需要 , 及时提供帮助 ; ? 帮助病人制定日常安排表 , 培养规律的生活 ; ? 提供安静的休息环境 , 帮助病人睡眠 ; ? 监护病人的行为 , 评估病人的自杀 \ 伤人的危险性 , 必要时给予适当的保护。 心理护理 -1 ? 护理目标包括 : 提高病人社会技能和解决问 题的能力 ; 提高自我概念 ; 增强应对压力和预 防复发的能力 ; 改善家庭关系 ; ? 内容包括 : ? 认知治疗和护理 : 进行教育指导和技能训练 时 , 应①指导清晰 , 不含糊 ; ②将复杂活动分 解 , 指导一步步进行 ; ③病人训练时减少打扰 , 避免分心 ; ④可使用图像辅助语言训练⑤病 人充分准备好后再行教育。 心理护理 -2 ? 自我监护 \ 预防复发 : ? ①指导病人学习疾病有关的诊断 \ 治疗等相关知识； ? ②帮助病人学习药物管理 , 制定有效的可接受的治 疗计划； ? ③指导病人认识和处理精神症状； ? ④指导病人学习预防复发的技术 , 识别疾病复发的 先兆症状； ? ⑤帮助病人避免精神活性物质滥用； ? ⑥指导病人避免知觉超载和知觉隔离。 社会文化方面干预 -1 ? 提供及时危机干预 , 避免暴力发生 : ? 当幻觉或妄想使病人处于危险状态 ( 如命令性幻听 \ 被害妄 想 \ 罪恶妄想 ) 时，提供及时的危机干预 , 避免出现暴力危险 和自杀自伤等危险。 ? 对严重幻听的病人可采用适当的保护，如专人监护，提供 安全环境。同时保证病人按医嘱进行治疗，观察病人的恐 惧、害怕、激动等情绪表现，尊重病人及其人格，并尽量 减少环境刺激。 ? 积极控制病人暴力行为 ? 如病人失去控制，使自己或他人处于危险状态，可采取保 护和限制性措施，如身体保护（保护性约束），药物镇静 （氟哌啶醇），限制活动范围。 社会文化方面干预 -2 ? 病人及其家庭的健康教育 ? 首诊对家庭而言是一个极大的应激事件，因此对 病人 / 家庭的健康教育尤其重要，家庭对病人的照 顾和支持对病人能否坚持治疗起着至关重要的作 用； ? 健康教育内容包括：疾病病程，治疗管理的重要 性，支持系统和生活管理技能；注意：①鼓励病 人与家人和朋友进行有效的沟通交流；②鼓励和 帮助病人发展生活技能如个人卫生的管理，卫生 保健，营养 - 饮食管理，睡眠 / 休息和运动管理；③ 协助建立亲属之间的支持关系和利用社会资源。 思维过程改变病人的护理 ? 思维过程改变 是 Sch 病人最常见的问题，主要表 现为认知障碍。 ? 思维过程的改变与病人不能分析、综合处理内外 刺激、病人自我与他人、自我与环境之间的界限 混乱、生物因素（神经生理、遗传、脑结构）、 感知改变及心理社会压力等因素有关。 ? 主要表现为非现实的思维、奇怪的想法、隔离现 实、牵连观念、思维化声、思维插入等。病人不 能正确接受和解释信息，判断力、理解力、解决 问题的能力受损。 思维过程改变 - 护理目标 ? ? ? ? ? 对妄想、幻觉和其他认知障碍的痛苦减轻； 语言和行为表现出接近现实的思维； 符合其年龄的抽象、推理和综合能力； 能够识别自我、他人和环境的界限； 符合其生长发育的自知、判断、应对技巧、 解决问题的能力； 思维过程改变 - 护理措施 ? 建立信任性治疗关系； ? 接受病人是一个有价值的；尊重；注重病人感受 理解需要；真诚相待