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临床医学教学研究论文 临床医学教学研究论文 　　临床医学专业的医学生将承载重要的医疗任务，毕业后均要通过国家执业医师考试才能执业，所以对医学生的能力、素质培养至关重要，对临床医学专业的医学生采取综合性考核评价也迫在眉睫。 　　【摘要】临床见习是高职高专临床医学专业临床教学中不可或缺的一局部。 　　多种因素导致我们的临床见习教学质量远未能到达预期目标，针对此现状，本文进行认真分析并提出相关提升策略。 　　【关键词】高职高专;临床医学;临床见习 　　1.临床医学专业临床见习现状 　　临床医学是实践性很强的学科，临床见习是临床医学实践教学的第一阶段。 　　由于高职高专临床医学专业的临床见习是在各教学医院完成，学校对各教学医院的教学质量监控及管理鞭长莫及;各教学医院又以临床医疗为主，教学质量管理、监控也难以落实到位，由此形成临床教师对病人的临床诊疗全力以赴， 　　对学生的教学敷衍塞责，甚至少数临床医师视教学为负担，造成临床教学质量难以保证。 　　而学生方面，很多医学院校的临床见习只是换个教室上课，临床见习教学就是学生在学习室看看书，参观参观病房，只有极少数同学有时机与患者交流，大局部学生沦为观众，缺乏参与时机，根本未能到达预期目标，使临床见习流于形式。 　　2.造成该现状原因 　　2.1见习医院数量及容纳能力缺乏：由于见习的特殊性，见习地点须按就近原那么，一般选取与学校同一城市的大型医院。 　　2.2临床教师精力及水平有限：①临床教师因工作时间长、工作强度大、职业风险高、社会地位低下、受患者尊敬程度缺乏等原因，一定程度上影响了临床医师的工作积极性;②科研压力、职称压力、日益紧张的医患关系等等大量消耗医务人员的精力， 　　使很多带教老师力不从心;③局部见习老师未经正规带教培训，教学能力良莠不齐，教学手段单一;④少局部老师不能完全融入教师的角色中，把带教视为交差，缺乏正确的教学态度，也是造成学生见习效果差的原因。 　　2.3学生学习态度不端正：大局部学生对见习缺乏足够重视，对见习的认识停留在好奇层面，认为见习效果不佳也可以在来年的临床实习中弥补，因而态度不端正，缺乏学习自主性，影响临床见习效果。 　　2.4患者配合度不够：随着社会开展，患者维权意识加强，医患关系紧张，患者不能很好地配合见习学生开展见习工作。 　　3.提升见习质量的策略 　　3.1吸纳更多合格的见习医院：通过充分对本地区及附近区域医院的病人数量、病种、诊疗标准性、医疗水平、医德医风等方面进行综合评估，广泛选取符合要求的医院作为见习医院，缓解附属医院的带教压力。 　　3.2采用多种见习方式：建议学校鼓励学生到生源地各级医院开展暑期短期见习，参与简单医疗操作、小型手术、义诊等医疗行为，使学生能提前接触临床，应用所学知识，发现缺乏后及时纠正，这样就更易适应将来的正式临床见习，有利于提升见习效果。 　　3.3加强见习前教育：在见习前加强思想教育，引导学生正视临床见习的重要性，端正学习态度，重视医德医风教育，对附属医院见习管理等相关规定进行集中学习，初步培养学生职业角色的形成;专业方面，鼓励学生稳固相关专业根底课程学习内容，如问诊、临床诊断技能操作等，提升见习效率。 　　3.4建立临床见习监督管理：3.4.1专人负责制度：附属医院相关科室每学期应抽调专人脱岗负责见习，包括制定见习方案、理论授课、见习带教;见习结束后，由督导组组织学生对带教教师教学准备、教学态度、教学内容、教学方法、教学效果进行综合评分，其成绩作为绩效考核、年终评优、职称评审的依据。 　　3.4.2双向反应制度：附属医院主管部门应定期召开反应会，根据见习内容选取节点组织带教教师、学生代表进行教与学评价。 　　学生反映见习过程中所遇到的问题、教学所存在的缺乏，教师再针对这些问题进行讨论，汇总出修改意见及建议。 　　此举有利于及时发现并解决见习过程中出现的问题，及时纠正，而充分的沟通也有利于师生关系的融合。 　　3.5改良教学方法：由传统教学方法LBL，到PBL、CBL教学模式的转变，学生化被动接受为主动思考，会极大地提升学习效果。 　　课堂中辅助微课、理实一体化、角色扮演(教师担任标准化病人)等多种教学手段，可在一定程度上弥补教学病例缺乏的缺陷，提升教学效果。 　　3.6加强患者宣教，提高患者的配合积极性：对住院病人加强宣教，催促患者转变角色，参与到培养医学储藏人才的实践中，增加患者的社会认同感和个人荣誉感，积极配合学生见习，这样患者既获得了精神满足，有利于疾病的恢复，又可适当缓和医患矛盾。 　　总之，导致目前临床见习质量不佳的原因是多方面的，只有通过带教老师、学生、患者三方面的共同努力，通过学校与附属医院的充分监督协调，重视临床见习过程、细化见习流程、明确见习目标