手术室急危重病人的抢救配合课件.pptVIP

? (2) 基础创伤急救 (BTLS): 有关创伤的现场急 救基本操作技能共有 4 项 , 称之为外伤的四大 急救基本技术 : 止血 包扎 固定 搬运 （二）急危重症的处理技巧 3. 各种支持疗法与高级手段： 呼吸支持 —— 人工呼吸机、人工肺 循环支持 — 强心、抗休克、血管活性药物、 抗心律失常， 脑功能支持 —— 降颅压、亚低温 肾功能支持 —— 人工肾、血液净化 肝功能支持 —— 人工肝、保肝药物 04 抢救中的医护配合 抢救中的医护配合 医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼 此不缺失，彼此不可替代，彼此相互补充。 （ 1 ）医护配合： 团队精神、技术互补，分工合作、团结和谐 （ CPR 、人工气道、机械通气、中心静脉置管、 搬运病人），抢救治疗措施在实施过程中相互弥 补，负有共同责任的统一目标和标准： 保证抢救工作的顺利、及时， 避免出现不必要的医患纠纷 . （ 2 ） 与医生交流 ? 1 、抢救时言简意赅，表达清楚。 ? 2 、抢救时口头医嘱要复述。 ? 3 、交流时要注意相互尊重。 ? 4 、了解到的信息及时反馈给医生。 ? 5 、对诊断和治疗有不同意见时注意方式 和场合。 最反感的事： 公众场合对他不尊重 ? (3) 抢救病人时对护士的要求 ? ① 过得硬的各项护理技术，如昏迷病人的插 胃管、穿刺看不见的静脉， CPR 效果的判定，做 到眼睛尖、手脚快、有同情心、能独挡一面 。 手术室急危重病人的抢救配合 目 录 1 手术室护理工作特点 2 3 4 Contents 手术室护士应具备的素质 手术室急诊的处理技巧 抢救中的医护配合 01 手术室护理工作特点 一、手术室护理工作特点 ? 手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室，手 术室紧急情况应对首先要提高了护理人员应急 水平 ? 手术室护理人员的素质、经验、思维方法及操 作水平是检验手术室护士应急水平必备的条件。 ? 手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想 集中是手术安全的关键。 ? 优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救 病人生命至关重要的。 抢救工作制度 02 手术室护士应 具备的素质 1. 有较强的急救护理意识 ? 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士 必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工 作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握 高水平的专业技能和迅速应变能力。因此， 护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业 务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成 对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意 识。 2. 快捷的反应速度 ? 手术室急诊，从病人病情及医患情绪，都突 出表现在一个“急”字，这要求急救护士必 须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利 于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳 定性，护士必须在平时训练中提高心理适应 能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。 3. 有效的反应质量 ? 护士对急诊手术的患者作出的快速反应，必 须是有效的、高质量的，只有这样，才能真 正提高对急诊患者的救治效果。 4. 良好的素质 ? 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断 地学习、训练、提高。手术室护理人员需要 训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富 有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一 种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目 标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成 技 术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较 强的敬业精神和管理能力的人才 ，才能使得 抢救质量得到保证。 03 手术室急诊的 处理技巧 手术室急诊的处理技巧 手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨折 、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情况莫 过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。 各种休克 ? 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。 外科休克的抢救 ? 【临床表现】 ? 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷， 心跳加快，血压稍高，晚期血压下降，收缩 压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg) ，心率增快， ? 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿量减少， 反应迟钝，神志模糊，昏迷。 ? 【急救措施】 ? 1. 患者仰卧，搬运宜轻。双下肢抬高 20 °～ 30 °， 以增加回心血量和减轻呼吸负担。 ? 2. 保持呼吸道通畅，昏迷患者及时清除呼吸道血块、 异物和分泌物。吸氧 4L ／ min 。 ? 3. 迅速建立 1 ～ 2 条静脉通道，尽快补充液体。妥 善固定，防止输液管脱落。若穿刺困难，应立即协 助医生静脉切开或深静脉插管。输液应先快后慢， 避