医院妇产科年终工作总结.pdfVIP

YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 最新医院妇产科年终工作总结 姓名： XXX 部 门： XX 部 最新医院妇产科年终工作总结 ( 一) 积极开展创建“群众满意医院”活动， 着力加强全院职工的 质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的 部署，从去年 4 月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契 机，围绕提升医疗质量和服务水平， 打造良好的医疗环境开展创建工 作： 1 、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好 风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康， 是医院发展的根 本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到 创建“群众满意医院”活动当中， 把提高医院医疗质量放在突出的位 置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜 绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。 (1) 健全和完善医院必备质量管理组织。 根据创建活动考评标准， 建立健全了“层次分明、 职责清晰、 功能到位”的必备医疗质量管理 组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管 理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充， 完善了各委员会的 工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。 (2) 完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了 一系列保证医疗质量的措施和方法。 对照创建“群众满意医院”活动 考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管 理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》 、《医疗纠 纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列 制度及措施。 (3) 加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员 300 多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华 人民共和国执业医师法》 、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机 第 2 页 共 8 页 构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法 规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的 “医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办 法”等学习班， 并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和 考试。 (4) 进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生 部的《病历书写基本规范 ( 试行 ) 》和我省出台的《病历书写基本规范 ( 试行 ) 实施细则》， 医院加强了对病历质量的检查工作： 一是院领导 经常不定期抽查运行病历和门诊病历， 多次组织本院检查组督查病历 质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对 住院病历进行经常性的检查， 及时纠正病历质量问题。 三是质控科对 每份归档病历进行终末质量检查， 每月对病历质量情况进行小结并通 报全院。 四是病案管理委员会加大了管理力度， 针对病历质量存在的 问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。 XX年共检查 病历 5987 份，其中质量病历 5551 份，有 7 份为乙级病历，未发现丙 级病历，病历甲级