医学交流课件：分娩镇痛中产程管理的探讨.pdfVIP

分娩镇痛中产程管理的探讨 分娩镇痛 £承担更多责任与风险 £付出更多的工作时间 £改理念 £正确认识和处理镇痛与分娩的相关问题 分娩镇痛 £减少产妇的疼痛和痛苦的； £还可以增加产科的安全性。 £没有麻醉医师的产房不是现代产房 £麻醉医师为我们产科同行 “保驾护航”。 认识产程 产程图 £ 简化的圆形产程图，主要是针对经典产程图里 在首次产程检查点及潜伏期活跃期过渡点不易 正确描记的缺点而设计，但应用不广泛 £ 日本的铃村产程图和石原产程图将宫缩周期、 持续时间融合于产程图中综合分析，并分成5 ～ 6 种图形进行产程干预管理 £ 2000年Sizer等描述了第二产程产程图，通过在 第二产程开始时根据胎先露的位置和方位进行 评分以预测结局 产程图 £第1 版产程图 £第2 版产程图 发表于2000年，首先将潜 伏期排除在外，活跃期起始定在了4cm £第3 版产程图 在上述基础上进一步改进 与简化，应用了颜色分区:警戒线左边是 绿色，代表正常产程 ; £新兴的电子产程图也逐步进入临床应用 产程图质疑 £2008年Lavender等对应用产程图与否对围 产结局的影响进行了系统评价，证据发现 应用产程图对围产结局并没有改善，评价 的作者陈述