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医患沟通方法和途径 医患沟通方法和途径 PAGE / NUMPAGES 医患沟通方法和途径 医学心理学与医患交流技巧有关知识讲座 第十三讲 医患交流方法和门路 一、语言和行为的交流 医患交流可分为语言性交流和非语言性交流两大方面。语言性交流是 指派用语言或文字的形式将信息发送给按受者的交流形式；非语言性交流 则指不使用语言、文字的交流，包含行为举止和表情动作等的交流形式。 在医患交流过程式中，语言行为的选择与组合要达到理想状态一定依照其 基根源则。 （一）医患交流的基根源则 以人为本 现代社会的发展是以人为核心，以知足人的需求为价值 取向，以人与自然一致和睦发展为核心的新发展理论惹起了社会的广泛关 注，人们的就医需求逐渐从纯真的生理需求向生理、心理、社会综合型需 求的转变。人们不单需要优异的医疗技术服务，还需要从心理上获取关心、 尊敬。据此提出的 “以人为本” (Human-centered ) 适应了现代医学模式 的转变，同时对医疗服务提出了更深层次的要求，尽可能使病人满意，最 大限度地提高人们的生命质量是卫生服务工作的出发点。作为医患交流最 根本的指导思想是坚持全部从人出发，尽可能知足对方的需求，给对方更 多的人文关心，最后达到病人至上，以病人为中心的交流目的。 2．诚信原则 诚信(Honesty and Confidence) 是一个社会赖以生计和 发展的基石，也是医患交流的基础和根本。只有讲诚信，才能成立优异的 医患关系。医患之间应当真挚相处，没有隔膜。要做到这一点，第一要相 1 互相信。作为医者特别要注意去赢生病人的相信，因为相信在治疗中发挥 侧重要作用，它决定着病人可否与医务人员很好地配合。作为病人也应当 相信医者，这既是对医者尊敬的需要，也是保证治疗作用的需要。医务人 员对病人的承诺要实实在在，脚踏实地，一旦承诺就要认真去做，这样才 能守信于病人。其次要相互负责，医生对病人要有高度的责任心，病人同 样要对自己的疾病负责，不可以以为治病是医生的事与己没关，病人应当与 医生共同肩负起治病的责任。 3．同等原则 医患双方是同等的。病人第一是一个同等的社会人，然 后才是一个需要帮助的人。传统的医患关系是以医生为主导，医方老是有 一种超出于病人之上的优胜感，这是影响到优异医患关系的重要原由之一。 同等是医患双方交流的前提。第一，作为医患关系的双方，不管是医务人 员仍是病人，都是同等的社会人，二者只可是是所担当的角色不一样，都拥 有人的尊严，需要怜悯、理解和尊敬，所以，新式的医患关系一定以同等 作为前提。其次，病人不是机器，不是医者的加工对象，病人是一个社会 的、有思想、有脑筋的人，所以侧大病人对诊治的要乞降建议，不单能使 医患关系比较和睦，并且有利于调换病人的踊跃性，使其较好地配合医生 的治疗，以利于提高诊断成效。所以，和睦的医患合作关系也是圆满地完 成诊治过程的需要。实践证明，跟着医学模式由纯真生物模式向生物 - 心理 社会模式的转变，同等合作关系将愈来愈表现着新式医患关系的发展趋向。 4．整体原则 跟着社会的强烈竞争 , 人们工作、学习、生活节奏不停加速, 紧张程度愈来愈高 , 人们的心理社会问题、心理阻碍日趋突出，临床各 2 科疾病中波及的心理要素也愈来愈多。故医生在对疾病进行诊断、治疗时， 除了要考虑生物学的要素外 , 还要考虑心理、社会诸多要素的作用。不仅要 考虑人的自然属性，还要考虑人的社会属性，要把病人当作是心身一致的 社会成员，所以在进行医患交流时，要从整体层次进行交流，对病人状况 全面认识。应踊跃指引与鼓舞病人全面客观地描绘其症状与感觉，同时如 实见告疾病带来的其余影响，以便双方全面交流，从而供给更全面、整体 的医疗服务。 5．怜悯原则 医护人员对病人能否有怜悯心，是病人能否愿意和医护 人员交流的重点。就病人而言，总以为自己的病痛很突出，希望获取医务 人员的怜悯，而医务人员则因为职业的原由 “习以为常”，简单表现出冷淡。 假如病人感觉医护人员缺乏怜悯心，他就不会相信医护人员 , 不可以与医护人 员进行有效的交流。即便有交流，也是仅限于纯真的看病层面，而不会涉 及到深层次的内容。所以，医护人员只有对病人有怜悯心，才能和病人有 共同语方，从而与病人进行有效交流。而从有效交流层面上获取的信息才 是真切靠谱的。 6．保密原则 在整个诊断过程中，特别是病史收集过程中，常波及到 病人的隐私，病人可能有很多状况不希望他人了解，医护人员有责任知足 病人的要求，更不可以随意泄露其隐私或讥笑、歧视病人。一旦医护人员对 病人的隐私显示出歧视、不屑的神态，会严重损害病人的自尊心，进则影 响进一步的医患交流。 7．反应原则 反应 (Feedback) 是指说话者所发出的信息抵达听者，听 者经过某种方式又把信息传回给说话者，使说