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医院检验科考试资料面试题汇总 医院检验科考试资料面试题汇总 PAGE / NUMPAGES 医院检验科考试资料面试题汇总 \\ 氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么?有什么弊端 ? 【参照答案】 氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是操作简略，结果牢固可靠，试剂简单 保存，能测定除 SHb 以外的全部血红蛋白，并易于建立质量控制。主要弊端是血红蛋白转 化液中， KCN为剧毒试剂，使用时应严加防范，严禁用口吸转变液，比色废液应稳当办理。 简述血小板的病理性变化【参照答案】 血小板减少：①血小板生成减少，如急性白血病、再生阻挡性贫血、某些药物影 响等 ; ②血小板破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等 ; ③血小板 耗资过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。 血小板增加：常有于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增加症、真性红细胞增加症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。 简记为：血小板病理性变化分为减少与增加 ; 减稀有生成减少、破坏过多以及耗资过 多 ; 生成减少急性白血病再障，及药物影响 ; 破坏过多继发性减少性紫癜和脾亢， MIC 及血 栓性减少性紫癜。 红细胞计数的临床意义 ? 【参照答案】 生理性增加：见于机体缺氧如再生儿、高原居民、激烈劳动、害怕、冷水浴等。相对 性增常有于连续激烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等 ; 另见于慢性肾上腺皮质功 能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。 生理性减低：主要见于生理性贫血，造血功能衰落的老年人、血容量增加如孕妇、长 期饮酒、生长发育造血原料相对不足如婴儿。 病理性增加：由于促红细胞生成素代偿性增加所致，见于严重的先天性及后天性心肺 疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、拥塞性肺气肿、肺源性心脏病、 肺动 - 静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。 病理性减少： (1) 红细胞生成减少所致的贫血： 1) 骨髓造血功能衰竭：再生阻挡性贫 血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2) 因造血物质缺乏或利用阻挡引起的贫血：如缺铁性贫血、 铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 (2) 因红细胞膜、酶遗 传性的弊端或外来因素造成红细胞破坏过多以致的贫血，如遗传性球形红细胞增加症、地 中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外 循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。 (3) 失血：急性失血或消化道溃 疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血 \\ 大便 OB试验临床意义【参照答案】 粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜伤害、肠结核、克罗恩病、溃疡性结 肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别 诊断：在消化性溃疡时，阳性率为 40-70%，呈中止性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观 正常时，隐血试验阳性仍可连续 5-7 天，此后如出血完好停止，隐血试验即可转阴。消化 道癌症时，呈连续性阳性。③消化道肿瘤筛检：消化道肿瘤阳性率可达 87%，主要肿瘤有 胃癌，大肠癌。 怎样进行交织配血 ? 【参照答案】 按一个供血者为例，取小试管两支，分别注明主、次，即主侧配血管和次侧配血管。 在主侧配血管中分别加受血者血清和供血者红细胞各一滴，在次侧配血管分别加供血者血 清和受血者红细胞各一滴，混匀， 1000r/ 离心 1min. 简述 ABO血型判断试验出现正反定型不一致的原因? 【参照答案】 技术上的失误，假阴：①抗体试剂与红细胞的比率太小。②细胞悬液过淡。③离心速度时间不够。④忽视了溶血现象。假阳：①离心过久，速度大。②使用了细菌污染的抗体和盐水。③使用了不干净的试管。 人为原因：①张冠李戴。②未加入或使用无效试剂。③不能够鉴别结果。④写错。 被检查者的血清问题：①老年、婴儿抗体弱。②疾病影响。③治疗措施影响。 被检者红细胞问题：①红细胞抗原位点少。②红细胞获得性异常。③细菌感染。 1. 恶性肿瘤细胞的一般形态特色 ? 【参照答案】 核的改变：核增大、核畸形、核深染、核仁增大、增加，核膜增厚、核胞质比失调、异常核分裂、裸核。 细胞质的改变：胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、空泡变异、吞噬异物。 细胞群的改变：癌细胞有成团零散的倾向。成团零散的癌细胞形态各异、大小不等、排列凌乱、失去极性。 临床微生物学实验检查步骤【参照答案】①从患者标本分别培养微生物。②对标本中分别到的微生物进行培养、判断。③进行 药物敏感性试验，讲解和预告结果。④阶段性解析药物敏感性实验，考前指导耐药趋势， 监控和指导临床合理用药 \\ 3. 临床标本收集的一般原则是什么 ? 【参照答案】 ①在最合适的时间收集标本，最幸好使用抗生素从前或感染急性期收集。②收