影响药物作用因素.pptx

第四章; 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors;第 一 节 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors;1. 药物剂型 2. 联合用药与药物相互作用 （1）药代动力学性药物相互作用： 四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收 阿司匹林+香豆素类 血浆蛋白结合 出血； 药物代谢的诱导和抑制。;（2）药效动力学性药物相互作用： 生理性拮抗和协同 咖啡因+催眠药 兴奋或镇静作用 受体水平的拮抗和协同 ?阻滞剂+Adr 高血压危象 干扰神经递质的转运 三环类抑制CA再摄取 Adr升压作用;第 二 节 机体方面的因素 Biological Factors;1. AGE（年龄）;肾小球滤过率;药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。;3. SIZE / OBESITY（体重和肥胖）;肝脏疾病：影响 PK;葡萄糖醛酸转移酶;普萘洛尔血浆浓度（?g/L）;降低肾脏血流量/GFR 减少肾排泄;肌酐清除率 (ml/min);药理学 效应;源于医患关系、治疗手段和医生对病人的心理影响 有效达30%以上，疼痛、咳嗽、焦虑、紧张、感冒等。心绞痛和心衰的控制有效。 不良反应30%，嗜睡、头晕、乏力、注意力分散、恶心、口干，腹痛、腹泻、白细胞?等;致敏反应：药物性变态反应 耐受性：机体对药物反应性? 耐药性：病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性?; 遗传是药物反应的决定因素，可影响PK、PD; ;Hours;种族（ETHNICITY）;心率降低（%）;2021/7/30;;;医生就是药。医生每用一次药，就可能： 产生副作用； 维持药物作用相当时期； 引起毒性反应； 给以正确的病症； 给以应当禁忌的病人； 剂量过大； 剂量过小； 给药间隔时间正确； 给药间隔时间不当； 仅产生安慰剂效应;祝同学们学好 药理学！;必读参考资料 药理学试题精集／孙颂三，金有豫主编．北京：人民军医出版社，2001．6（请务必在超星书籍中下载，作为练习题全做）。;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。7月-217月-21Friday, July 30, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。03:53:3303:53:3303:537/30/2021 3:53:33 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。7月-2103:53:3303:53Jul-2130-Jul-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。03:53:3303:53:3303:53Friday, July 30, 2021 13、志不立，天下无可成之事。7月-217月-2103:53:3303:53:33July 30, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。30 七月 20213:53:33 上午03:53:337月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。七月 213:53 上午7月-2103:53July 30, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/7/30 3:53:3303:53:3330 July 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。3:53:33 上午3:53 上午03:53:337月-21