他汀在抗动脉粥样硬化斑块中的应用.pptxVIP

他汀在抗动脉粥样硬化斑块中的应用;目 录;五种主要类型斑块中，四种类型斑块的进展均可导致ACS和心源性猝死的发生;逆转斑块，心血管事件风险降低;时间;LDL-C促进动脉粥样硬化的发生、发展;LDL-C75mg/dL提示无斑块进展;目 录;他汀治疗可否延缓/阻断斑块进展？;;Crouse JR III, et al. JAMA 2007;297 (12):1344-53.;;2007 年 11 月 8 日 由于METEOR研究的结论， FDA批准了瑞舒伐他汀新的适应证： 延缓动脉粥样硬化进展 且为目前全球范围内唯一获得此适应证的他汀;目 录;他汀治疗可否逆转斑块？;TOGETHAR研究讨论中指出： “……越来越多的研究证明，稳定斑块和逆转斑块并不同时发生，之前的研究显示，稳定斑块的出现往往先于逆转斑块……” ;REVERSAL研究设计;REVERSAL研究：阿托伐他汀80mg延缓高胆固醇血症患者动脉粥样硬化进展，但未能逆转斑块;ESTABLISH研究设计;阿托伐他汀20mg对斑块体积的影响;ESTABLISH研究存在的局限性;REVERSAL研究和ESTABLISH研究均未能为证明他汀可逆转斑块提供坚实证据，因此不得不进行更深入的探索;ASTEROID研究：血管内超声评价瑞舒伐他汀治疗对冠状动脉粥样硬化病变的影响研究;ASTEROID研究：瑞舒伐他汀40mg治疗显著逆转动脉粥样硬化斑块;;COSMOS：采用血管内超声在日本人群中评估瑞舒伐他汀对冠脉粥样硬化的影响;COSMOS研究：日本人群 中瑞舒伐他汀常规剂量 2.5-20mg显著逆转斑块;COSMOS研究：斑块逆转的实例;四项他汀逆转斑块研究的比较;目 录;降低LDL-C和升高HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用;降低LDL-C可稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块;Ballantyne CM, et al. Circulation.2008;117(19):2458-2466;荟萃分析证明：降低LDL-C和升高HDL-C可减小斑块体积;发表在JAMA上的一篇他汀研究荟萃分析表明;;LDL-C;HDL-C抗动脉粥样硬化的机制;瑞舒伐他汀有效降低hs-CRP;COSMOS研究：临床启示;SATURN研究：采用IVUS评估瑞舒伐他汀与阿托伐他汀相比对冠脉粥样硬化斑块的影响;研究终点;期待…… SATURN研究在2011年给我们带来惊喜！