手卫生依从性调查表.pdf

医护人员手卫生依从性调查表 编号 您好！ 医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源， 因此，正 确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。本次 调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实 际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！ 科室： 调查日期： 年 月 日 一、一般情况 1. 姓名： 2 ．性别：①男 ②女 3．民族：①汉族 ②其他 4. 工龄： 年 5. 文化程度：①中专或高中 ②大专 ③本科 ④本科以上 6. 岗位分类：①医生 ②护士 ③医技人员 ④其他 7. 工作科室：①外科系统 ②内科系统 ③急诊科 ④门诊 ⑤其他 8. 职称：①初级 ②中级 ③高级 ④其他 二、手卫生指征 在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在 流动水下洗手 ( 简称“洗手， ’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手 (简称“擦 手” )? 9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时 ①需要 ②不需要 10.直接接触每一位病人的身体之前 ①需要 ②不需要 11.每接触一位病人完整的皮肤之后 (如测量生命体征、搬运病人、体格检查等 ) ①需要 ②不需要 12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前 ①需要 ②不需要 13.脱去手套后 (包括一次性或非一次性手套 ) ①需要 ②不需要 14.静脉抽血或动脉采血之前 ①需要 ②不需要 15.注射之前 ( 包括皮下、皮内、肌肉注射 ) ①需要 ②不需要 16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前 ①需要 ②不需要 . 1 17.进行其他侵入性医疗护理操作之前 (如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等 ) ①需要 ②不需要 . 18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后 ①需要 ②不需要 . 19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后 ①需要 ②不需要 . 20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前 ①需要 ②不需要 . 21.每接触一位病人周围的物体之后 (包括医疗设备 ) ①需要 ②不需要 . 22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后 ①需要 ②不需要 . 23.饭前便后 ①需要 ②不需要 . 三、手卫生相关知识、 信念情况 （可多选 ，选此项则在此选项处填入“√ ”；不选不填， 下同） 24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换 ? ①需要 ②不需要 25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是 ②否 26.接触同一患者是否需要洗手？①是