模板验收表格.docx

注 注 注 表 A.1 一般作业平台支架安全要点检查表 工程名称 支架材质 钢管 施工单位 监理单位 有专项施工方案 有计算书 （纵横两向立杆间距、 步高取值，立杆稳定计算或可 以不计算的说明） □ □ 审 查 方 案 资 料 施工企业技 术部门审查 项目监理机 构审查 现 场 检 □ □ 检 查 查 □ □ □ □ □ □ 批准 方案 经施工企业技术部门负责人批准 或经施工企业技术负责人批准 （注 2） 经总监理工程师批准 有技术交底记录 外 连 装 置 设 置 封顶杆位置、 每楼层 （或沿柱高每 ≤4 m）设抱柱装置 每楼层设连板装置 连墙装置在水平剪刀撑位置上设 置（禁止在砌体上设置） 在无墙无板处设连梁装置 在无法采用以上 4 种方法处设辅 助装置 保证 支架 设置纵横两向扫地杆，且纵横两向均不缺杆 沿立杆每步均设置纵横水平杆且纵横两向均不缺杆 设置纵横两向封顶杆，封顶杆位置有水平剪刀撑 剪 刀 剪 刀 撑 倾 角 45°～ 60°， 跨越 5～7 条 杆，宽度≥6m 内部 稳固 的措 施 每≤ 4.5 m设一道剪刀撑 竖直方向沿横向全高全长从两端开始 每≤ 4.5 m设一道剪刀撑 水平方向沿全平面从封顶杆往下每 ≤4.5 m设一道剪刀撑 立杆支在地面上有垫板，支承面的处理符合 规定 从楼面 （悬臂结构除外） 挑出型钢梁作上层作 业平台的立杆支座， 型钢梁搁置在楼板上的长 度与挑出长度之比≥ 2，型钢梁与楼面接触部 分的首尾两端均与结构有可靠锚固。 保证立杆 不滑移的限位装置。型钢梁平面外约束。 □□支于地面时，有垫板。支承面的处理 □ □ 符合规定 立杆 支承 伸出长度：可调底座不大于 300 mm； 可调顶托不大于 200 mm。 建 筑 物 悬 挑 部 分 的 作 业 平 台 支 架 禁止用钢管从楼层挑出作为立杆支座 □ 禁止用水平杆相互扣接代替水平杆与立杆扣接 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 禁止 事项 其它 检查 结论 水平杆在禁止区域内，禁止对接 禁止用木杆接长作立杆 □ □ 禁止从外脚手架中伸出钢管斜支悬挑的作业平台 禁止使用叠层搭设的木材支撑体系 □ □ □□ □ 扣件螺栓拧紧符合规定 检查单位：施工□ 监理□ 检查人： 年 月 日 禁止不同形式的钢管支架、钢材木材支架混用 立杆间距、水平杆步高符合要求 □ □1 通过 □2 整改 □3 停止搭设 整改或停止范围如下： 1：一般作业平台是指除高大作业平台之外的作业平台。 2：须经施工企业技术负责人批准的专项施工方案见《建筑施工模板及作业平台钢管支架构造安全技术规范》 7.1.3 条。 工程名称 施工单位 有专项施工方案 有计算书 （纵横两向立杆间 距、 步高取值， 立杆稳定计 算或可以不计算的说明） A.2 一般模板支架安全要点检查表 支架材质 钢管 监理单位 □ □ 审 查 方 案 资 施工企业技 术部门审查 项目监理机 构审查 方案料 检 查 方案 经施工企业技术部门负责人批准 □ 批准 或经施工企业技术负责人批准（注 2） 经总监理工程师批准 □ 有技术交底记录 保证 支架 内部 稳固 的措 施 立杆 支承 禁止 事项 其它 检查 结论 现 场 检 设置纵横两向扫地杆，且纵横两向均不缺杆 沿立杆每步均设置纵横水平杆且纵横两向均不缺杆 设置纵横两向封顶杆，封顶杆位置有水平剪刀撑 查 □ □ □ □ □ □ 外 连 装 置 设 置 梁底位置、每楼层（或沿柱高每 ≤4 m）设