颈部淋巴结病变的CT表现课件.pptVIP

此 ppt 下载后可自行编辑 颈部淋巴结病变的 CT 表现 简介 全身约有 800 个淋巴结，分布于头颈部约有 300 个。 3 淋巴结的描述 颈部淋巴结分区 其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋 巴结，不包括在上述七分区内。 4 颈部淋巴结分区 6 颈部淋巴结病变分类 ? ? ? ? ? ? 1. 反应性淋巴结增生 2. 化脓性淋巴结炎 3. 颈部淋巴结结核 4. 颈部巨大淋巴结增生 5. 非霍奇金淋巴瘤 6. 颈部淋巴结转移瘤 反应性淋巴结增生 ? ? ? ? ? 1. 单发或多发 2. 大小不等 3. 密度均匀 4. 边界清楚 5. 轻中度均匀强化 反应性淋巴结增生 9 化脓性淋巴结炎 ? ? ? 1. 多发或融合呈肿块状 2. 密度不均，内部坏死 3. 边界不清，常侵犯邻 近结构，周围可见水肿 改变 ? 4. 增强后环形强化 化脓性淋巴结炎 11 颈部淋巴结结核 1. Ⅳ、Ⅴ区下部多见 ? 2. 分型： Ⅰ型：密度均匀，增强后均 匀强化 Ⅱ型：密度不均，增强后环 形强化 Ⅲ型：融合呈块状，边界不 清或与肌肉粘连，增强后 环形强化 ? I 型 颈部淋巴结结核 II 型 III 型 颈部巨大淋巴结增生 ? ? ? ? 1. 单发肿大淋巴结 2. 密度均匀 3. 边缘光整或浅分叶 4. 部分可见淋巴结周围的 引流血管 ? 5. 均匀显著强化 颈部巨大淋巴结增生 15 14 非霍奇金淋巴瘤 ? 1. 广泛，咽后区及Ⅱ - Ⅴ区 多见 ? ? ? ? 2. 双侧，大小不一 3. 密度均匀 4. 边界清楚 5. 增强后强化程度与肌肉 相仿 11/23/12 16 15 颈部淋巴结转移瘤 1. 上呼吸道、消化道鳞癌 ? 同侧淋巴结转移 →5 年生存率降低 50% ? 对侧或双侧转移 →5 年生存率再降 50% ? 2. 甲状腺癌 ? 淋巴结转移 → 复发率提高两倍 ? 17 上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移 鼻咽癌：双侧多见，咽后组及 V 区最常见； 80% 形态规则，边界清楚。 ? 喉癌、下咽癌：单或双侧，颈静脉链周围常见； 80% 形态不规则，边界不清。 ? 口咽癌介于两者之间 ? 增强后 ：边缘不规则强化伴中央低密度区 ? 18 上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移 喉癌 下咽癌 11/23/12 19 18