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? ? ? ? ? 普外科手术期抗茵药物使用情况及合理建议 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 关键词： 合理建议 手术期 抗茵药物 普外科 为了提高手术的安全性，降低患者术后感染概率，普外科常常在手术期给予患者使用预防性抗茵药物，但若是使用不当，有可能产生耐药菌.导致患者体内菌群失调，延长患者的治疗时间，不利于患者的预后。因此.为了改善患者的预后.临床要加强抗茵药物使用管理，提高使用合理性，保护患者的生命安全。本次我院对2017年7月在2018年8月的180例普外科手术患者抗菌药物使用情况进行了分析。发现存在不合理使用的现象，具体分析如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 从我院2017年7月至2018年8月期间的普外科手术患者中选取180例进行研究.其中.男100例。女80例；年龄3—74(44.10.4-6.14)岁；住院天数7—22(13.36±3.41)d；I类手术100例。Ⅱ类手术68例，Ⅲ类手术32例。本次研究在医院伦理委员会的批准下进行。纳入标准：患者的临床资料齐全；患者术前无白细胞技术升高、发热等感染症状，术后无感染；预防性运用抗菌药物。排除标准：手术次数童2次；精神疾病患者；妊娠期及哺乳期妇女；造血系统原发疾病患者。 1.2 方法 对患者的临床资料进行回顾性调查，内容包括患者的姓名、年龄、性别、入院时间、疾病诊断、手术名称、手术切口分类、手术时间以及抗菌药物种类、剂量、用法、使用时间等。参考《抗菌药物临床应用指导原则》，对患者使用预防性抗菌药物合理性进行分析。 2、结果 180例普外科手术患者中。有160例使用抗菌药物.概率为88.89％；有64例抗菌药物使用不合理，概率为加.00％，其中，25(39.06％)例为使用剂量不合理、20(31.25％)例为使用时长不合理、19(29.69％)例为药物选择不合理。 3、讨论 普外科涉及的疾病范围广，患者多，手术种类繁多，在患者的手术期合理给予其抗菌药物有利于减少耐药菌的产生、降低患者术后感染的风险。在本次研究中.我院对2017年7月至2018年8月的180例普外科手术患者的抗菌药物使用情况进行了分析，发现有160例患者在手术期内使用了抗菌药物，占比过高。为88.89％；根据《抗菌药物临床应用指导原则》，我院判定有例患者为不合理用药.主要表现为使用剂量不合理、使用时长不合理、药物选择不合理。 根据分析，不合理使用抗菌药物会对患者造成以下影响：(1)使用剂量不合理.医师要严格按照抗菌药物说明书上的标注规定是以剂量的剂量，若是在患者无明确指征的情况下超荆量使用。没有考虑到个体的实际差异及药物的实际情况，患者容易出现毒副作用。(2)使用时长不合理，部分医生为最大程度降低患者发生术后感染的概率，延长药物使用时间，时长超过24h。有相关研究表明，不合理延长抗菌药物的时间有可能让细菌产生耐药性，甚至加大患者发生毒性反应、过敏反应、二重感染的几率，因此.抗菌药物的使用时间最好低于24h，若术后无发热等感染症状，不要使用抗菌药物。(3)药物选择不合理.部分医生为了加快手术进展.预防患者术后感染。在未分清患者实际情况、忽视用药禁忌时便开具抗菌药.虽能杀菌，患者发生并发症的几率大，比如给予肾功能障碍患者万古霉素，威胁其生命健康。因此，为了提高普外科手术期抗菌药物使用合理性，保护患者的生命安全，科室可以从以下几方面人手：(1)科室可以定期举办培训，对医师、药师、护士进行抗茵药物合理使用培训，使其掌握正确的抗菌药物相关知识.比如药物种类、配伍禁忌、用法、用量等，指导围术期正确用药。(2)医院成立抗菌药物使用调查组，不定期对科室的抗茵药物使用情况进行检查、监督、分析，若是发现存在不合理用药现象，对责任人进行谈话，采取一定的处罚措施。医院要加强对于抗茵药物的管理，控制药物的使用率，将使用范围控制在合理的区间内.减少不必要的抗菌药物使用情况。 总之，我院普外科存在手术期抗菌药物使用不合理现象，临床要加强管理。提高抗菌药物的使用合理水平，保证患者的生命安全。 参考文献： [1]张辅满,陆晶.外科手术怠者抗茸药物应用情况分析与研究[J].临床合理用蔫杂志,2017,10(11):90—91. [2]牵松举,普外科圈手术期预防应用抗茼药物的作用[J].中外医学研览,2016.14(18):141—142. [3]朱秀丽.抗茵药物使用额度及合理性的分析[J].中圈医药指南,2018,16(14):109—110. [4]王飞鸿.普外科患者田术期抗茼药物的应用情况与建议[J].中医药管理杂志,2018.26(05):16—18. 王峰.普外科手术期抗菌药物使用分析[J].健康之友,2019,(15):82. ? -全文完-