中医外科学多媒体课件－－肛门直肠疾病 .pptxVIP

中医外科学多媒体课件 －－肛门直肠疾病锁肛痔河南中医学院第一临床医学院 目的与要求1、了解锁肛痔的的基本概念，做到早期 诊断与治疗。2、掌握锁肛痔的临床表现、临床分型及 转移途经。3、掌握锁肛痔的辨证治疗。4、了解当前研究进展。 一 概述1、定义 锁肛痔是指发生在肛管直肠的恶性肿瘤。病至后期，因肛门狭窄犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。 相当于现代医学的直肠癌和肛管癌。 一 概述2、特点：⑴是我国常见的十种恶性肿瘤之一，在消化 道恶性肿瘤中，仅次于胃癌，居第二位。⑵其发病年龄多在40以上，偶见于青年人。 但近年来，资料报道，大肠癌患者小于40 岁者占35%，小于30岁占12%，直肠癌占大 肠癌的58.5%。⑶男性多于女性，3：2或2：1。 一 概述2、特点：⑷肛管癌为鳞状细胞癌，直肠癌为腺癌。⑸临床表现以大便习惯改变，大便变形，便 血，腹痛等为特点。 一 概述3、病名起源 锁肛痔病名，首见于《外科大成》。“锁肛痔 ，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水，此无法治。” 二 病因病机1、祖国医学 }{}忧思抑郁热毒蕴结，流注大肠损伤脾胃湿毒瘀滞凝结而成湿热蕴结，日久化毒饮食不洁下注肠道，气滞血瘀癌 湿热下注，火毒内蕴，结而为肿为标；正气不足，脾肾两亏为本。9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right.----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:5110:5110:51:1910:51:195、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Thursday, June 17, 2021June 21Thursday, June 17, 20216/17/2021? 二 病因病机2、现代医学 ⑴慢性炎症 血吸虫性直肠炎，由于血吸虫卵在直肠黏膜上沾积，可能引发病变；溃疡性直肠炎，慢性菌痢，阿米巴痢疾等，可通过肉芽肿，假性息肉阶段而发生癌变。 二 病因病机2、现代医学 ⑵息肉恶变： 腺瘤性息肉，家族性腺瘤病和绒毛腺瘤被公认为癌前病变。国内文献报道，家族性高发息肉病，如不治疗，10～15年以后将发生癌变。同时单个腺瘤直径超过1.5cm，恶变的可能性大。 二 病因病机2、现代医学 ⑶致癌物质 致癌物由饮食进入肠道，或在大肠内由细菌感染形成。动物实验研究提出，高脂肪饮食与大肠癌的发生应有关。在这种饮食环境下，粪便中的3—甲基胆蒽增多，此种物质属于致癌物质。同时食物中纤维素含量少而易发生便秘，使高浓度的3-甲基胆蒽与黏膜接触时间长，加强了致癌作用。 二 病因病机2、现代医学 ⑷遗传因素 正常细胞的基因发生改变，使病人体内由遗传得到一种易感性，再加上某种诱