临床病例分析：一例PCI术后并发急性胆囊炎患者.pptxVIP

一例PCI术后并发急性胆囊炎患者 病例分析 病情介绍 疾病简介 病例分析 2年来无明显诱因出现胸闷气短，无明显胸痛，持续数分钟可缓解，症状反复发作，曾于外院诊断急性前壁心肌梗死，行冠脉CT检查提示血管明显狭窄，予扩冠、抗血小板等药物治疗，症状较前好转。于11.09凌晨症状再发，较前加重，伴胸痛及喘息大汗，持续不缓解，就诊于我院急诊，以“急性冠脉综合征”收入心内科。 辅助检查 1.入院心电图示：窦性心律，频发室早，V1-V6 T波低平浅倒。 2.急查心肌酶：肌钙蛋白0.15ng/ml CK CK-MB 3.腹部超声示：脂肪肝 右肾囊肿 既往史 高血压病史5-6年，血压最高165/80mmHg，未系统诊治及监测血压，否认糖尿病及脑血管病史，无药物过敏史，有海鲜过敏史。14年前左肺肺不张行手术治疗。 入院诊断 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 1.1急性非ST段抬高型心肌梗死 1.2Killip I级 1.3陈旧前壁心肌梗死 2.心律失常 频发室早 3.高血压病2级（极高危） 1.抗血小板：阿司匹林100mg，口服，1/日 氯吡格雷75mg, 口服，1/日 2.降压： 硝苯地平控释片30mg，口服，1/日 福辛普利钠片10mg，口服，1/日 3.调脂、稳定斑块：阿托伐他汀钙片20mg ，口服 ，1/晚 4.扩冠：单硝酸异