药大药理抗心肌缺血药.pptxVIP

心肌缺血的自身保护机制冠脉重构（coronary arterial remodeling）心肌缺血预适应（ischemic preconditioning）心肌顿抑（myocardial stunning）心肌冬眠（hibernating myocaidium ）稳定型初发型恶化型不稳定型心绞痛混合性心绞痛劳累性冠脉成形术后心绞痛梗死前心绞痛卧位型变异型冠脉旁路术后心绞痛自发性急性冠状动脉功能不全梗死后心绞痛心绞痛临床分型心绞痛的治疗方法 药物治疗：通过扩张血管、减慢心率、降低左室舒张末期容积；通过扩张冠脉、促进侧支循环、促进血液从新分配等；通过促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢；通过抗冠状动脉粥样硬化、抗血小板聚集保护血管；通过改善心肌张力等。 外科手术治疗：经皮冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTAC）冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass graft surgery, CABG）生物治疗：血管内皮生长因子基因（VEDF165）心脏注入 （一）硝酸酯类（nitrate esters） 硝酸甘油戊四硝酯硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯细胞内Ca2+NO肌浆网钙调素XCa2+-钙调素复合物活化的肌球蛋白轻链激酶（MLCK）[作用机制]1.促进血管平滑肌细胞内cGMP生成增加2.降低细胞内