药物ph值渗透压对穿刺血管的影响.pptxVIP

静脉输液现状全球用药品种近30000种，静脉药物占1/3每年全球注射人次120亿以上。占住院病人80%--90%我国输液治疗占住院病人90%--95%以上思考你是一名输液护士面对医生开出的输液医嘱时你会考虑什么？思考我们的考虑全面吗？酸碱度的变化PH是影响注射液稳定性的重要因素。两种药物的混合，PH差距越大，配伍变化发生的可能性越大某些抗生素。如青霉素、红霉素等，应注意溶媒的pH值。溶媒的pH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快例如盐酸乌拉地尔注射液为酸性，与碱性溶液混合可能引起溶液沉淀或絮状物形成20%磺胺嘧啶钠注射液（PH9.5-11)与10%葡萄糖注射液（PH3.2-5.5)混合后,PH值改变，磺胺嘧啶结晶析出，进入微血管后引起栓塞盐析作用盐析作用：溶液中加入盐类而使某种物质溶解度降低而析出的过程无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）于甘露醇配伍，可引起甘露醇结晶析出两性霉素B、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾、乳酸钠可析出沉淀PH值对穿刺血管的影响生理情况下，人体血浆PH值为7.35--7.45，过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎PH值对穿刺血管的影响PH4.1静脉内膜组织改变PH6--8内膜刺激小PH8内膜粗糙，血栓可能形成推荐输注药物的PH值宜在6--8之间PH值对穿刺血管的影响输注过酸或过碱的药物，应采用中心静脉给药药