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医保工作自查及整改情况的汇报
XXX医保局：
为了积极配合好我省组织开展的医保监管“百日攻坚战”活动, 对照活动的相关要求，重点查找突出问题，优先防履职风险，加快推 进精准监管，切实维护基金安全，为本院的医保工作创造良好环境。
我院于2018年7月19日对本院的医保工作进行了一次全面 的自查，根据存在的问题逐条梳理并进行了整改。现将自查及整改 情况汇报如下：
一、存在问题
1、 部分人员对医保政策掌握不够，对住院患者进行医保知识 宣传欠到位，对医保协议的相关条款掌握的不太清楚明了。
2、 个别医务人员未让患者在需自费的药品、诊疗项目、医用 耗材告知书上签字认可。
3、 被抽查的病历中有过渡检查及过渡治疗的情况。
4、 被抽查的病历中有对抗菌药物使用不规的情况
5、 被抽查的病历中有患者的信息录入不符的情况。
6、
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被抽查的病历中有手术时间与医嘱时间不符的情况。
7、被抽查的病历中存在用药不规现象，如凭经验和习惯用药
的现象。
8、 对员工医保政策的宣传及医保知识培训力度不大，宣传用 语欠规。
9、 被抽查的病历中有“三不合理”（不合理检查、不合理治 疗、不合理用药）、“七不吻合”，其中住院医嘱、检查报告单、 治疗单记录和病历记录有不吻合的情况。
10、 门诊个别医生在收住院患者时，对入院指征把握不严。
11、存在多计费、少计费、漏计费的情况
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