阻生牙拔除术的心理护理教学课件.pptVIP

阻生牙的概念 牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，称为阻生牙或阻生齿，最常见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙和上颌尖牙，成人中阻生牙的发生率为20%。 阻生牙拔除术心理护理 口腔颌面外科 古坚凤 2015-8-28 1、阻生牙的概念 2、患者病史介绍 3、护理诊断 4、护理措施 目 录 01 熟悉阻生牙拔除术患者的心理体征 02 掌握阻生牙拔除术患者的护理诊断 03 掌握阻生牙拔除术患者的心理护理措施 查房目标 反复引起急性冠周炎发作，而且估计不能正常萌出 1 2 3 本身患牙或邻牙龋坏，牙槽骨吸收 已形成含牙囊肿 阻生牙为什么需要拔除？ 4 引起三叉神经痛或是某些全身疾病的病灶牙 5 已导致颞下颌关节紊乱 6 牙颌畸形矫治过程中的需要 病史介绍 周一凝 ，女，24岁 主诉：左下后牙不适一日，咬合明显，未予治疗，近期不敢用左侧咀嚼. 7月21日来我科就诊，要求拔除左下阻生牙。 既往史：无系统性疾病 过敏史：无食物药物过敏史 专科检查 38近中中位阻生，牙龈无红肿，远中龈瓣覆盖，无脓性分泌物； 叩（-），松（-）； 37无松动及叩痛； 牙龈无红肿。 X线显示： 38近中中位阻生，近中牙冠抵及37的远中牙颈部，牙根尖与下牙槽神经管接近。 告知患者病情、治疗方案、费用和存在的风险；知情同意后患者开始恐惧心理，躺下治疗椅后全身发抖、手心冒汗、张口就恶心想吐，由此反复数次，患者是从上午9:15到诊一直到11:30后才开始接受治疗 ，治疗经过一小时十分钟。 治疗经过 焦虑、恐惧 A B 与无拔牙经历，担心治疗过程痛苦，担心预后并发症有关 与患者不配合，治疗过程中容易误伤有关 有受伤的危险 护理诊断 牙科恐惧症 指的是一组与牙科诊疗相关的异常心理 ，生理及行为状态。表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧，不能控制自己的情绪和行为等。 临床表现 心跳加快、 血压异常、出汗 多语、肌肉紧绷、 面色苍白乃至晕厥。 矛盾心理 既渴望尽快拔牙解决痛苦又害怕拔牙带来的痛苦，并且担心高费用问题。 恐惧心理 对打针、疼痛、出血、术后并发症的恐惧 怀疑心理 主要是怀疑医护的技术水平。 拔牙患者的心理特征 牙科综合征可能导致的后果？ 术前心理护理 家属协助：克服牙科恐惧症的关键在于父母，尽量用平和的语气告诉孩子看牙科是一件很正常的事情 建立信任：向患者介绍主诊医生和护士 指导配合：耐心向患者介绍拔牙过程，并指导其怎样配合，安抚情绪 环境准备：创造舒适而安静的诊室环境，有条件者可播放柔和的音乐。 NO.2 NO.1 NO.3 NO.4 术中心理护理 对于恐慌严重的患者，先让其休息缓解情绪，可以进行言语安抚、行为安抚，耐心倾听感受和想法，等情绪稳定再继续进行手术。 全程关注患者的心理感受和肢体表现，嘱其如有不适举左手示意，给予安抚，转移注意力。 NO.2 NO.1 术中心理护理 询问有无不良反应和不适感，让患者在牙椅平静休息片刻，给予关爱。 拔牙结束后，立即告诉患者，让其缓解紧张心理，心理相对放松。 NO.2 NO.1 1 告知疼痛处理的方法 2 出血的观察与处理 3 预防感染 4 复诊指导 拔牙后 健康宣教 对于阻生牙拔除患者， 要仔细了解其心理反应， 及时做好术前、术中、 术后的心理护理以及术后 健康指导，降低患者的紧 张情绪和焦虑感，有助于 提高患者的配合度，使手 术顺利完成。 总结 患者于8月2日再次就诊，顺利进行了48阻生牙的拔除，并且患者拥有良好的心理状态，手术耗时较短（全程25分钟），术中基本无不良感受，并且与医护建立良好的信任关系。 经过良好的心理疏导，患者对医生护士信赖，顺利完成38阻生牙的拔除。 效果评价 如何帮助患者减轻 牙科恐惧症？ 牙科恐惧症