TIMI和GRACE评分最新分析.pdf

附录 1 ACS患者的危险评估方法 1. 心肌梗死溶栓治疗临床试验（ TIMI ）评分 TIMI 危险分层方法包括下列 7 项指标： 1. 年龄≥ 65 岁； 2. 至少具有 3 个 CAD 危险因素； 3. 冠状动脉狭窄≥ 50% ； 4. 心电图显示 ST 段变化； 5. 24 小时内至少有 2 次心绞痛发作； 6. 7 天内使用阿司匹林； 7. 心肌标志物升高。 每项指标计 1 分，相加后得到 TIMI 危险计分，低危： 0—2 分；中危： 3— 4 分；高危 5— 7 分。 不同危险计分患者心血管病事件发生率 TIMI 危险计分 心血管病事件 * 发生率（ % ） 0-1 4.7 2 8.3 3 13.2 4 19.9 5 26.2 6-7 40.9 * 心血管病事件包括 14 天内的总死亡，新发生或复发的 MI ，严重缺血需紧急血运重建 2. 全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE ）评分 GRACE 危险分层方法包括下列 8 项指标： 1) 年龄； 2) 心率； 3) 动脉收缩压； 4) 血肌酐； 5) 心电图显示 ST 段变化； 6) 心功能 Killip 分； 7) 入院时心脏骤停； 8) 心肌标志物升高。 GRACE 危险评分方法 （总分 0— 258 分） 年龄（岁） 评分 心 率 评分 动 脉 收 缩 压 评分 肌酐 （mg/dL ） 评分 （bpm） （mmHg ） ＜40 0 ＜70 0 ＜80 63 0-0.39 2 40-49 18 70-89 7 80-90 58 0.4-0.79 5 50-59 36 90-109 13 100-119 47 0.8-1.19 8 60-69 55 110-149 23 120-139 37 1.2-1.59 11 70-79 73 150-199 36 140-159 26 1.6-1.99 14 ≥80 91 ≥200 46 160-199 11 2-3.99 23 ≥200 0 ≥4 31 Killip 分级 评分 心 肌 标 志 评分 ST 段变化 评分 入 院 时 心 脏 评分 物升高 骤停 Class Ⅰ 0