新生儿常见问题及处理课件.pptVIP

37 20. 红色尿 ? 部分新生儿在生后 2-5 天可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，持 续数天后消失。这主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿量少有关。 5 新生儿睡眠 新生儿每天睡眠时间 20 小时左右，而且他 们的睡眠周期都是混乱的，每天 24 小时里， 宝宝时睡时醒，没有规律可循 6 新生儿睡眠 新生儿每次睡眠时间只持续 30 分钟至 3 个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约 6 周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 7 新生儿视觉 新生儿视觉距离在 19 厘米 8 新生儿听觉 新生儿能听到 10-15 厘米内的声音 9 新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢 10 新生儿味觉 我喜欢甜甜的 奶味 11 新生儿触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚 摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉， 研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助 于婴儿免疫系统的发育 1. 鹅口疮 口腔护理 ? 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 ? 做好奶具的消毒。 ? 2% 碳酸氢钠溶液清洗口腔 ? 制霉菌素 涂口 12 2. 胎脂 ? 妊娠 5 个月左右的胎儿皮脂腺能分泌 脂性物质 -- 胎脂，以保护皮肤免受羊水 浸软。一般在早产儿的体表最多，足月 儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有 保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱 褶处的胎脂酸化时可刺激皮肤引起褶烂。 故对腋下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚 较多的乳白色 粘稠胎脂要用消毒纱布蘸 石蜡油轻轻揩去，部分胎脂能被皮肤吸 收。 13 3. 胎粪 胎儿在母体吞咽羊水。由消化道内的羊水内容物包 括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等， 和肠腺分泌物、胆汁等混合成墨绿 色的胎粪，便质粘稠、无臭味， 一般在出生后 1~3 天排空，个别可 长达 1 周以上。随着吃奶逐渐增加 和胎粪的排空，大便的颜色即由墨 绿色转为棕色，然后再逐步转为黄色。 14 新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和 感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干 燥。 15 4. 新生儿痤疮 个月，有部分孩子在出生后就会 多在生后 3-4 周发病，持续 3-4 表现出来。表现为分布在额头 鼻子 上面白头，周围无红晕，粉刺的 , 脸颊的小的（一个小包， , 意思就是内含角质、脂质、细菌 的囊泡） 16 17 湿疹 18 ? 新生儿痤疮的原因：主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激 皮脂分泌 增多 导致的，还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。 ? 痤疮不痛不痒，对孩子没什么影响。 ? 痤疮多持续 3-4 月，会自行消退，不会留疤。 ? 新生儿痤疮一般不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退，每天 清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦，如果确 实非常严重，可以使用以下治疗 : 2% 酮康唑乳膏 1 天 2 次涂抹加快好 转。还可以使用 2% 红霉素，使用后为了避免皮肤干燥，要再涂上 保湿膏。 19 新生儿脓疱病 5. 新生儿粟丘疹 ? 约 40% 的新生儿有，生后就有。 ? 径 好发在前额、面颊，下颌表现为直 1-2mm 的白色丘疹，没有红晕基底。 ? 内充满角蛋白。 原因是真皮上部的浅表性上皮囊肿， ? 什么影响，无需治疗。 粟丘疹多在数周内消退，对孩子没 20 6. 皮脂腺增生 ? 大约 50% 的新生儿都有皮脂腺增生 ? 子上，表现为黄色的， 这个比较好区分，基本上就长在鼻 色丘疹，下面没有红晕基底。 1mm 左右的黄 ? 数量、大小增多导致的。 是因为母体内的雄激素刺激皮脂腺 ? 需治疗。 大约 4-6 月消退，对孩子没影响，无 21 7. 痱子 痱子也叫汗疹，大家比较熟悉， 多因为天气湿热引起，大约 4% 的 新生儿有痱子。 痱子是因为汗腺管梗阻或断裂导 致汗液滞留导致的。 汗液滞留在表皮的，叫晶痱是透 明的 1-2mm 大小的小水泡，多分 布在前额、胸背部以及手臂屈曲的 皮肤皱褶处。 22 ? ? ? 痱子的治疗很简单，就是保持凉爽即可，如果是脓痱，可外用抗生 素涂抹，例如红霉素软膏、百多邦软膏。 23 ? 8. 新生儿毒性红斑 多数发生在洗澡之后，部分新生儿对 光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺 激都会出现红斑，多者可融合成片。 面部和躯干四肢都可以有，其中以躯 干部较为多见， 但亦有此起彼伏，约一周左右自愈， 2~3 小时侯自然消失。 毋需特殊治疗。 24 25 9. 马牙 和彭氏珠 ? “ 马牙 ” 或称 “ 板牙 ” 是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的 上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。 ? 不能用针挑，细菌进入可引起感染。会自行脱落，不用治疗。 26 10. 鼻分泌物阻塞 ? 新生儿鼻塞最常见的原因是分泌