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介入室检查表 介入室检查表 PAGE / NUMPAGES 介入室检查表 For personal use only in study and research; not for commercial use 新疆自治区人民医院北院 2013 年第二季度护理质量检查表（介入导管室） 检查时间： 年 月 日 督查者： 检查 内 容 存在问题 一 . 综合管理 1. 布局合理、分区明确①（是 否），表记清楚②（是 否），各工作地域功能与本质工作内容保持一致③ （是 否） 2. 工作人员着装①、出门②切合要求（是 否） 3. 有科室质量与安全管理小组①（是 否）并运行②（是 否），对存在问题有反响和整改③（是 否）， 表现连续改进④（是 否） 4. 有管理制度①（是 否）、工作制度②（是 否）、岗位职责③（是 否）和操作常例④（是 否）， 提问护理人员认识程度⑤（认识 不认识） 5. 有护理人员培训方案和培训计划①（是 否），培训内容表现与资质要求切合②（是 否），并有培训考 核记录③（是 否）及奏效追踪④（是 否） 6. 有紧急护理人资源分派执行方案①（是 否）、依照临床需要，能供应 24h 介入诊疗服务②（是 否） 7. 抢救车管理规范① （是 否），抢救物品仪器设备性能圆满② （是 否），处于应急备用状态③ （是 否） 8. 有护理安全（不良）事件主动上报的制度①（是 否）及记