医学微生物学——支原体属和脲原体属.pptxVIP

病原生物学教研室支原体(Mycoplasma)1.能在人工培养基中生长能独立生活2最小原核细胞型微生物3无细胞壁4II5.二分裂繁殖6.多形态性,“油煎蛋样”菌落分类柔膜体纲(Mollicutes)支原体目(MycoPlasmatales)下分3个科：① 支原体科(MycoPlasmataceae)；2个属：支原体(Mycoplasma) 服原体(Ureaplasma)② 无胆螢原体科(Acholeplasma-taceae),生长时不需要外源性胆固醇；(3)螺原体科(Spiroplasmataceae), 生长至一定阶段呈螺形。人体分离:20种,其中8种是致病或条件致病菌:3肺炎支原体(M. pneumoniae, Mpn) 生殖支原体(M. geuitalium, Mg) 人型支原体(M. hominis, Mh) 发酵支原体(M. fermentants, Mf)穿透支原体(M. penetrans, Mpe) 梨支原体(M. pirum, Mpi)关节炎支原体(M. arthritidis, Mart)解脉脉原体(U. urealyticum, Uu)J支原体与细菌L型比较性状支原体细菌L型滤过性细胞壁油煎蛋状菌 落对青霉素形成形成抵抗对胆固醇需 要生长需要不一定需要来源自然界、人与动 物不能由细菌在环境条件下诱导 形成能回复变成细 菌遗传性与细菌无关与原细菌相同肺炎支原体形态与结构大 小:可通过滤器，光镜下可观察细胞壁:无形 态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等 细胞膜：三层:1 .蛋白质2 .脂质（胆固醇较多）3.蛋白质染色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色□核酸：二种（DNA和RNA)生长繁殖繁殖方式：二分裂方式球体延伸、分节断裂、出芽、分枝繁殖周期：3小时营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液酸碱度:pH7.8?8. 0气体环境:5 %C()2或5 %C()2与95 %虬 温度与时间：37°C,3d~10d______菌落特征：“油煎蛋”状菌落%。表 25—2支原体与脈原体的某些生物学特性抗原构造主要抗原成分:1. 蛋白质P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附2. 脂质中的糖脂抗体:产生补体结合抗体生长抑制抗体I代谢抑制抗体!1抵抗力理化因素：比细菌敏感（因无细胞壁）EV5热：弱，50笆经3。111：111死亡 -20°C可长期保存 耐碱酸和有机溶剂:较敏感（消毒剂、清洁剂）四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素:敏感青霉素:不敏感致病性外源性感染上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎支原体性肺炎(Mycoplasmal pneumonia)(原发性非典型肺炎)(primary atypical pneumonia) 临床表现和胸部X线： 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同III类似病毒性肺炎世界各地，密集人群，儿童及青少年多见秋冬季发病率高，每隔3?5年出现一次流 行飞沫传播潜伏期2W-3W,感染起病缓慢临床主要症状:发热（约39°C）、头痛、 持续性顽固咳嗽、胸痛等。病人带菌、排菌状态可持续6W?8W肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏 等）发病率高，严重者可致死致病性:粘附是先决条件也和超敏反应有关（共同抗原）CV9免疫性抗体:多种（CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等） 呼吸道slgA:有一定作用非特异冷凝集素：1.和自身免疫有关2 .患者阳性率为50%, 常用于辅助诊断。微生物学检查法病原分离特异核酸的检测 血清学诊断抗原检测冷凝集试验病原分离标本：咽拭子或痰液培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液） SP.4培养基（提高分离率30%?40%） 气体环境：5%?10%CC2温度与时间：37°C, 1?2W可疑菌落：1. 糖发酵2. 溶血性3. 血细胞吸附4. 特异抗血清生长抑制试验等uaIIIIIIIII特异核酸的检测(1)聚合酶链反应(PCR):优点：特异性好敏感性高 快速、简便靶基因：16S RNA基因P1蛋白基因方法：套式PCR (nPCR) 复合PCR 限制性片段长度多态性分析(RFLP) 随机引物PCR (RAPD)(2)基因探针根据碱基严格互补配对的特性 特异性强，敏感性不如PCR技术血清学诊断(1)补体结合试验(CFT):双份抗体效价升高4倍以上分诊断间接血凝试验(IHA): 测抗体，2—3周高峰 酶联免疫吸附试验(ELISA): 测IgM、 [gG和IgA 敏感性高间接免疫荧光试验： 检测IgM、IgG特异性较强(2)(3)(4)抗原检测方法1:间接法或直接法抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体 检测标本:呼吸道分泌物中抗原86%可阳性方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测标本:呼吸道分泌物中抗原可检出105 CFU /ml方法3:酶联免疫吸附试验捕获法抗体:抗P1单克隆抗体检测标本:P1蛋白可检出104CF