【医学PPT课件】脑电图EEG基本知识及判读.pptxVIP

EEG基本知识及判读;1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报;EEG的临床意义 定义 EEG是通过在脑的各相应区域 （在头皮、硬膜下等）安放电极，描 记大脑神经细胞活动所产生的生物电 活动，因此EEG是反应大脑功能状态 的电生理技术。;定义 检查脑功能状态的电生理技术。放 电.mug;皮屋浅层 神经组织;记录器 后极放大 前■放大 输入部分 頁盒;EEG临床意义;EEG临床意义 ■新技术的问世取代了很多老的检査方法， 如新的影像技术取替了气脑造影，脑室造 影及通过血管造影对脑占位病变的诊所。 ■作为反映大脑功能状态的??电图学，过去、 现在及将来仍不失其在临床诊断及科学研 究的价值。 ■电子技术的发展促进了 EEG学的发展一录 像监测、动态EEG、数字化脑电图、定量 技术、偶极子定位等。;EEG活动的主要内容:脑波特征;脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒 钟内重复出现的次数。;脑波特征-波幅 代表一个波的高度 ■表示方法 —用IJV表示;I脑波特征一波形 ■二个电极冋电位差变化的形式谓之波形。 ■二个相同的波连续出现，谓之电活动。 ■三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。 常见的不同波形的波： 正弦波波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波是一种自基线向上或向下的单一方向的偏转 双时相波是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波一基线上、下交替发生的三个成份构成，第一相为 较小的负相波，第二相为正相波，第三相为高于第一相的 负相波。 —常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。也见于癫 痫、颅脑外伤及肮病毒感染性等疾病。;脑波特征:波形 棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。 ] 突出于背景 尖波 尖峰样，时限〉70ms (70~200ms) f 活动之上 通常上行支较陡，下行支较坡。 J 棘慢复合波由1个棘波和1个慢波组成 多棘慢复合波由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。 多棘波由2个或2个以上的棘波连续出现。 精神运动性变异型波 波幅50~70|jV, 4~7cps的带有切迹的节 律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相波组成，中间有1 个正相偏转。呈短至长程出现，多见于中颛区。 14/sec及6/sec正性棘波弓形，见于一侧或双侧后额及临近区 域，出现在思睡期和轻睡期。;耕波;脑波特点--岀现方式;位相倒■示意图;脑波特征--分布与广度 ■普遍性或弥散性;脑波特征…反应性 通过各种方法诱致的正常和异常的 EEG改变，称为反应性。这些方法包括睁 闭眼试验、过度换气、光或其它感觉刺激、 警醒水???的变化等。;EEG特征 ■ EEG是脑功能状态的指示器 ■脑功能受内外环境的影响一反映脑功能状态的 EEG也受内外环境的影响。包括：;I. 120 mg%;正常EEG;成人正常清醒EEG类型;思睡期;stage 1A;fj ?? Ai;stage 2;stage 5;stage 4;REM;ANALYSIS;不同年龄组脑电图组成的特点;儿童正常脑电图;RESP EKG R EOG LEOG;Eog s— . — ———^*—*-?**^-^**—胴l.~ j” ■ — .?■ EMG .................—”??—???,■ —n f ?■?■?，,，■—;7;、^v*/vVA/\/\rv^yVwVAZvA*/\/-/VW\/xA^*A/^AAVAAAVA/A^v**/*^A/^?*^A*v~*/**~???/^V^A/z*vAz_**^5/v^vaAAa^、、;老年人正常EEG （＞60岁）;老年人正常EEG 060岁）;o;老年人正常EEG 睡眠 ■在alpha节律解体后不久，突然出现相当明显的 慢波，一些正常老年人在思睡期显示一串串双侧 同步的delta波。 ■睡眠深度减少，【II、IV期睡眠比例减少，而睡眠 期中的醒觉时间随年龄增加。REM睡眠减少， 70-80岁REM睡眠减少到总睡眠时冋的20%以 下。;正常脑电图V小结〉;正常EEG v小结〉;I正常EEG v小结〉 正常EEG界定 ■试图通过列出所有正常EEG类型及其变异，界 定正常EEG显然是不实际的。 ■与正常EEG相比，仅有少数EEG成份，如棘波、 尖波、棘慢复合波、某些类型的慢波及波幅的 变化，是各年龄组已知的异常表现。因此，通 过异常成份的缺乏，定义正常EEG,可能比通 过正常类型的存在更实际。;正常EEG v小结〉正常EEG含义;异常EEG;异常EEG;咨出二壬^ZrK U4珈;慢波活动异常;I局灶慢波异常;局灶性慢波和棘波 女，62岁，右蝶骨翼脑膜瘤术后1年。 EEG示右颛区连续1?3Hz局灶慢波及1个棘波。;I局灶慢波异常;I普遍非同步慢波异常