血管内途径降温治疗的临床研究热点编辑.pptVIP

血管内途径降温治疗的临床研究 天津市环湖医院神经外科 张国斌 陈悦达 曹德晨 张昕 杨帆 洪健 闫华 王虎 徐鹏 梁恩和 黄楹 只达石 血管内途径降温治疗的简介 Coolguard 3000系统及导管 导管在静脉内示意图以及不同的导管类型 显示屏截图（降温及维持状态） 显示屏截图（降温及复温过程中的记录曲线） 适应症： 心搏骤停、急性心肌梗死、心脏手术、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、脊髓损伤、脊髓手术、重型颅脑创伤（sTBI）、脑卒中、脑血管手术或严重高热等状态下的重要脏器保护 临 床 资 料 研究对象： 2005.4～2010.9 因急性重型颅脑创伤 (GCS≤8)住院的病人中，采用血管内途径亚低温治疗的39例（I组），冰毯对照（C组）96例。非随机，前瞻性研究。 亚低温治疗入组标准，剔除的标准，分组的依据。 方 法： 遵循美国BTF 《重型颅脑创伤救治指南》（2002，2007） 相同的要求：时间窗(6h)、维持时程(5d)、复温速率(0.5℃ /d)、目标温度（RT 34± 0.5℃ ） 方 法： 对比研究指标：肌颤（评分）、低温治疗开始至达标的时间（小时） 、温度异常的持续时程（小时）、住院时间（天）、治疗结果（GOS-6m）、低温治疗的并发症——凝血机制障碍、严重低血钾、菌血症或脓毒症（血培养）、血管严重损害或深静脉血栓形成