DWI在急性亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值内容分享.pptVIP

DWI在急性、亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值 福州市第一医院放射科 詹强 我院使用的是西门子1.5TAVANTO型MRI仪，投入使用近一年，收集了一些急性、亚急性脑梗塞MR影像资料与大家一起分享。 脑缺血发生几分钟后，脑组织能量代谢受到破坏，Na-K/ATP酶和其他离子泵发生衰竭，大量细胞外水进入细胞内，引起细胞内水分子增加、细胞外水分子的减少，造成扩散受限。 脑缺血发生几分钟后，脑组织能量代谢受到破坏，Na-K/ATP酶和其他离子泵发生衰竭，大量细胞外水进入细胞内，引起细胞内水分子增加、细胞外水分子的减少，造成扩散受限。 在脑梗塞30分钟后便可在DWI上发现扩散受限，ADC值降低，至8～32小时达到最低，持续3～5天。 急性期 脑梗塞是细胞毒性水肿 血管源性水肿 细胞膜破裂 细胞外水分增加的转变过程，病灶在DWI呈现高信号，ADC图上呈低信号，ADC值恢复至基线需1～4周。 亚急性期 随着细胞外水分子的增加及胶质增生，ADC值逐渐升高，约2周，病灶DWI呈等、高信号，ADC呈高信号。 DWI观察脑急性梗塞的可靠性 传统的CT、MR均不能早期发现脑梗塞，DWI发现超急性、急性期脑梗塞的敏感性为88％～100％，特异性86％～100％。DWI上