发展医学幕上脑肿瘤：病理、临床及影像特征概述.pptVIP

6、少突胶质细胞瘤 为一种少见的幕上胶质瘤，占颅内胶质瘤4-5% 多位于大脑半球，50%发生于额叶，其次为顶颞及枕叶，小脑及脊髓少见 两个高发年龄：40-60岁；6-12岁，男多于女 临床症状包括头痛、癫痫、视力障碍及痴呆，症状的平均持续时间较长（平均5·1岁） 临床症状的缓慢、钙化的出现机率高及颅盖骨的侵蚀性改变均提示本病为缓慢生长性病变，但术后生存率的研究表明，本病更具侵袭性，5年生存率为34%，与低度恶性星形细胞瘤相似 本病神经外转移少见，但常沿CSF播散至下腔及脑室，有人认为本病仅次于髓母细胞瘤的第二个易发生CSF种植转移的肿瘤 组织学上肿瘤基质成分及血管成分较少，1/2病例由单一的少枝胶质细胞组成，1/2混有星形细胞成分，其星形细胞成分可间变为胶质母 细胞内外的黏液物质及固有的血管可退变而出现钙化，血管的钙化进而发展为板层骨的形成 CT呈圆形或椭圆形肿块，1/2肿瘤界限不清，57%病例低密度；23%等密度；少数因继发出血呈高密度 半数病例可出现强化，但强化轻微而不易察觉；高度恶性及混合型肿瘤易于强化 20%可伴有出血及囊变，但与肿瘤的分级无关 高达90%病例可出现斑点及斑块状钙化，“树枝状”为其特征；17%可有颅盖骨侵蚀 有1·3-10%病例位于脑室内，常伴有脑积水形成，可有钙化，CT为高密度，常见于侧脑室 MR易于显示CT不易显示的病变 T1磷酸钙