自学内容医学影像出血坏死性鼻息肉.pptVIP

出血坏死性鼻息肉 出血坏死性息肉 出血坏死性鼻息肉/血管瘤性鼻息肉（angiomatous polyp）/血管扩张性鼻息肉 以出血坏死为特征的特殊类型的鼻息肉 少见，仅占鼻息肉的4%-5% 性别：可发生于任何年龄，青壮年多见 部位：单侧多见，好发于上颌窦（87.1%），少数原发于鼻腔（12.9%） 临床症状：单侧鼻塞 病因及发病机制 病因不明：一般认为可能与感染、变态反应、黏膜内出血、外伤等有关。 发病机制：鼻息肉衍生而来，在生长过程中经过狭窄的上颌窦口向鼻腔、后鼻孔方向延伸，这样就造成滋养血管易受压、闭塞，从而引起血流淤滞、血管扩张，进而发生水肿、梗死、出血、新生血管形成等改变，此过程反复进行，最终的结果取决于手术时病变所处的时期。 MRI表现 MRI信号混杂，T1WI低信号，T2WI高信号，高信号病变周边见低信号环绕以及内部低信号分隔-陈旧性出血及纤维化。 增强呈结节状强化或斑片状强化。 动态增强曲线：持续上升型，渐进性强化-海绵状增生扩张血管 女性 75岁 左侧鼻腔出血8个月 29岁 男性 左侧上颌窦及鼻后孔血管瘤性息肉 鉴别诊断 水肿性鼻息肉 内翻性乳头状瘤 真菌球 血管瘤 鼻窦上皮性恶性肿瘤：鳞癌，腺样囊腺癌等 多双侧发病 筛窦、上颌窦窦口多见，向鼻后孔生长 边缘光滑，有蒂 水样均匀密度或信号 增强呈环形轻度线条状强化 水肿性鼻息肉 好发于40-50岁 男性多见 好