美金刚治疗脑小血管病痴呆病例分享讲座教学PPT课件.pptVIP

脑白质病变与认知功能下降显著相关 脑白质病变越严重，认知功能下降越快 Stroke 2005;36;56-61. 脑白质恶化级别 无 1级 2级及以上 初次MRI 随后的MRI 年 改良后的MMSE评分 95 94 93 92 91 90 89 88 87 86 85 4 5 6 7 8 9 10 11 脑小血管病导致患者执行功能与情景记忆明显下降 11.Lawrence AJ, et al. PLoS One. 2015 Aug 14;10(8):e0135523. 前瞻性SCANS研究（St George’s Cognition And Neuroimaging in Stroke study）：纳入121例发生过腔隙性脑梗死或脑白质疏松的患者，并进行36个月随访，评估患者基线及终点时的工作记忆、长时记忆（情景记忆）、加工速度及执行能力。 评分量表-年均差值 P=0.02 P＜0.007 P＜6x10-9 CSVD患者较基线时卒中预后不佳，执行功能、情景记忆明显下降，认知功能受损 脑小血管病导致认知功能损伤的机制 腔隙性脑梗死 脑白质损害 微出血 大出血 血管周围 间隙扩大 脑实质损伤 前额叶-皮质下环路受损 长联络纤维受损 双侧额叶和脑室旁投射纤维受损 联络纤维受损 扣带回?前放射