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- 2021-08-08 发布于山东
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老年高血压治疗对策 钱丽萍 中国人高血压现状 我国18岁及其以上居民高血压患病率为18.8% 估计全国患病人数为1.6亿多 与1991年相比,患病率上升31%;患病人数增加约7000多万 我国高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅6.1% 老年高血压临床特点 心脏、血管等增龄性改变 老年高血压的血流动力学特点是低心排出量和血管阻力明显增高,心排出量比血压水平相同的年轻高血压患者约低25% 心脏、血管、肾脏等增龄性改变 血管的僵硬度是高血压和动脉粥样硬化患者威胁 临床观察表明,增龄和高血压均可使肾脏的灌流量降低 血压正常的个体随着年龄的增长,肾脏的血液灌注减少,肾血流的这种增龄性改变在高血压患者更显著 血压变异大 老年人由于压力感受器敏感性减退,动脉顺应性下降,造成昼夜和体位变化时血压波动幅度较大 研究显示,老年人体位性低血压(站立时收缩压下降10mmHg,且伴头昏、眼花等症状)发生率10.4%~17.3%,卧位起立时更易发生,有效降压可改善 老年人群中,需特别强调平稳降压 临床表现多样化 老年高血压常有一些非特异症状,如头昏、头痛、乏力、心悸、记忆力减退等,也可毫无症状 老年人群作为心脑血管病的高发人群,需注意提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,早发现,早治疗,保护靶器官,减少并发症 多与其他慢性病并存 老年高血压者常伴发糖尿病、缺血性心脏病
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