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基于健康商数理念的健康教育结合康复训练对高血压脑出血患者术后心理状况、自我管理水平及神经功能恢复的 高血压脑出血是高血压患者较为严重的并发症，主要因高血压患者情绪激动、过度体力活动后引起血压剧烈升高所导致，患者常表现为突然头痛、恶心呕吐、躁动不安或昏迷等症状1 对象与方法1.1 对象 选取2019年1月至2020年10月于本院收治的103例高血压脑出血患者作为研究对象。纳入标准：①符合2013年第7版《神经病学》1.2 方法 1.2.1 干预方法两组患者术后均予以饮食及用药指导、健康宣教、并发症护理、出院指导等常规护理，其中对照组采用早期康复训练进行干预，在患者术后神志清楚、生命体征平稳48h后，且原发神经病学疾患无加重或改善的情况下，由经过培训的康复医师指导患者进行康复训练。具体操作方法为：训练前，告知患者康复训练过程较长，需要患者长期坚持、且保持良好的训练心态，才能达到满意的效果。①良肢摆放：指导患者在健侧或患侧卧位时，以健肢带动患肢做上肢上举、下肢屈伸、桥式等运动；②体位训练：先指导患者肢体保持良好体位已抗痉挛，定期更换体位。取坐位时，先采取30°左右的半卧位，随后依据自身情况逐渐增加高度至90°左右的坐位，并逐步延长坐位时间和坐起时间；③肢体主动与被动训练：由医师指导患者取仰卧位，分别对上肢和下肢关节进行屈伸、上下活动，动作应轻柔，由近端至远端、上肢到下肢依次进行，活动幅度由小到大，以患者不感到疼痛为宜；其次，由医师指导和鼓励患者自行上举上肢和活动下肢，并开展抓握、屈膝、扩胸运动等训练。④日常生活活动训练：视患者自身恢复情况，训练更衣、进食、洗漱、取物、如厕等日常生活活动行为，尽可能由患者自己完成，完成有难度时可由家属或康复师从旁协助；⑤语言训练：在患者嗜睡时鼓励家属多与患者进行对话交流，通过观看电视节目、听音乐、浏览图片或手机视频等多种方式刺激并锻炼患者的语言功能，并结合护理人员的手势等使患者多听、多表达，提升其交流能力。训练过程中应结合患者自身恢复情况，合理安排训练强度，以循序渐进地方式逐渐提升训练强度，防止过度劳累。观察组在对照组的基础上采用健康商数理念指导下的健康教育，首先对患者进行健商测评，根据测评结果从自我保健、健康知识、生活方式、精神健康、生活技能进行针对性的健康教育。授课方式借助微信群进行，教育者将录好的的视频资料发放到微信群，然后按照病房巡视患者的学习情况，并进行一对一的提问、辅导，掌握患者了解的情况。①健康知识：向患者讲解高血压脑出血的相关疾病和康复等知识，讲解结束后引导患者发表自己的意见和想法，促使其主动了解并掌握疾病的相关健康知识，提高患者对疾病的认知；②自我保健：主要介绍适合高血压脑出血患者的自我保健相关内容，指导患者依据自身情况选择合适的自我保健方法，指导患者发现自身存在的可能导致高血压脑出血发生的生活方式，鼓励患者建立健康意识和观念，学会自我保健，督促其建立健康的生活方式。治疗期间鼓励患者主动参与治疗方案调整，依据患者病情及健康目标，指导并教会患者及其家属正确的自我监测、训练及护理方法，使患者能掌握并自主完成锻炼。③生活方式：指导患者培养健康的生活方式，遵医用药，合理膳食，饮食上宜清淡、健康、低钠少盐，忌烟酒、辛辣食物；生活上早睡早起，保证充足的睡眠，适当进行体育运动，告知患者不良生活习惯带来的身体危害。④精神状态：向患者介绍高血压脑出血患者可能出现的情绪反应及其应对方式，患者良好心态与心理对疾病康复的重要性，可以采用的放松技巧，如冥想、听音乐、闭目深呼吸、观看娱乐节目等，鼓励患者保持乐观、平和的心态，积极面对生活，鼓励多与病友之间交流、分享心得和体会，增强疾病康复的信心。⑤生活技能：鼓励患者建立属于自己的人际关系，融入家庭社会，身体条件允许的情况下适当日常活动，培养自己的兴趣爱好，积极参加集体活动，学习掌握相关的生活技能。整个教育内容在第一周内完成，每天一个主题，共5次 ,其余三周以病房为单位进行具体的指导，每周2-3次，共进行1个月。1.2.2 观察指标 ①心理状态：采用焦虑自评量表1.3 统计处理 实验数据处理和分析的的统计学软件采用SPSS21.0，计数指标用例或%表示，进行2 结 果 2.1 两组患者干预前后心理状况比较干预后，两组患者的SAS和SDS评分均明显低于干预前（2.2 两组干预前后神经功能、运动功能及ADL能力比较干预后，两组患者的NIHSS评分低于干预前（2.3 两组干预前后自我管理水平比较干预后，两组患者的日常生活行为管理、认知症状管理、疾病管理得分和自我管理总分均高于干预前（2.4 两组干预前后生活质量比较 干预后，两组患者GQOLI-74的躯