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医院质量文化建设视域下的医院内生动力构建 摘要：学习是推动医院质量文化构建, 实现医院可持续发展的内生动力。医院坚持国内与国外相结合、院部与科室相结合、医疗与管理相结合、规培与学历教育相结合、临床与科研相结合、人文与医学相结合, 以立体式学习努力构建医院质量文化体系, 使医院质量、技术、服务实现了整体提升。提出立体式学习应体现个性化, 要构建学习型文化和有效激励机制。 学习是构建医院质量文化的内生动力1 主要做法医务人员是医疗活动的具体执行者, 其医疗水平直接关系到患者诊疗康复及时性1.1 国内与国外相结合一是定期安排人员赴国内知名医院进行进修学习, 学习前要求进修医生根据科室发展方向和发展目标拟定学习计划, 确保学有所成、学有所为。二是鼓励科室申报国家或省级继续教育项目, 邀请国内相关专家共议学科最新进展。三是建立博士后工作站和院士工作站, 实行“一对二”导师培养制, 青年专家请院外导师 (上海、省内) 2名, 中青年人才请院内院外导师各1名, 院内导师主要负责日常管理和指导, 院外导师着重负责科研创新能力培养, 主要目的在于通过选拔出一批中青年人才, 经过定向培养, 造就一批具有较高技术水平和较强组织管理能力的专业技术人才。四是为重点学科带头人创造国外学习考察机会, 选派优秀中青年学术骨干赴外进行专业项目化培训, 邀请国外知名教授担任医院客座教授, 开展课题合作。1.2 院部与科室相结合一是开展早读、晚读课。前者指早上6:30-7:30, 针对中级以上医务人员, 由院内专家授课;后者指利用下班后1小时, 针对初级医务人员, 邀请国内知名专家授课, 内容包括学科最新进展、实用型技术推广等。二是每季度开展一次死亡病例讨论“季读课”。每季度挑选2~3例典型死亡病例, 邀请国内知名专家进行抽丝剥茧式讨论, 要求全院副高以上医务人员和涉及科室参加, 不袒护、不姑息、不遮羞、不回避, 认真剖析, 找到问题症结。三是每科室每月至少组织科内学习一次, 内容、主讲人报至科教科, 科教科根据情况安排人员听讲。部分科室创新形式, 如脑科中心定期举行多学科沙龙, 针对科室疑难复杂病例, 邀请影像科、妇科、病理科等多科室学习讨论。1.3 医疗与管理相结合一是实行科主任助理轮岗制。为提高学科带头人尤其是学术骨干的管理水平, 该院将科研项目开展较好的医务人员调至科教科轮岗, 将具有一定管理技能的学科骨干调至医务处轮岗, 提高了科室整体管理水平。二是建立管理干部临床科室联系制度。要求职能科室管理人员定期参加对应科室科务会, 知晓科室运行情况, 及时发现科室管理需要职能科室解决的问题, 确保临床管理沟通顺畅。三是实行学科群管理模式。先后成立脑科中心、影像中心、检验中心、心脏疾病诊疗中心、消化疾病诊疗中心、眼耳鼻喉科诊疗中心、皮肤与美容整形诊疗中心、骨与关节病诊疗中心、血液病肿瘤诊疗中心和急危重病诊疗中心10大诊疗中心, 采取紧密型与半紧密型合作方式, 同查房, 同门诊, 同急诊, 同讨论, 同会诊, 促进学科整体提升。1.4 规培与学历教育相结合一是成立新职工管理办公室, 负责入院3年内新职工的日常事务管理, 要求住院医师每周一至周五每晚参加3小时的“晚自习”, 并随时参与夜急诊及夜间手术观摩, 每月必须完成读书笔记1篇, 每季度完成译文1篇、论文文献综述或病例报道1篇, 由新职办督查, 奖金考核后发放。二是成立技能培训中心, 对于规范化培训过程中应掌握技能逐一过关, 未通过规范化培训和执业医师考试的人员一票否决。三是鼓励员工参加在职学历教育。该院与苏州大学、南京医科大学联合成立研究生培训班, 鼓励40岁~45岁本科学历的临床医师积极参加, 明确要求40岁以下本科学历的临床医师在2年~3年内必须落实并启动硕士学历继续教育计划, 并作为刚性指标纳入科室和个人考核。1.5 临床与科研相结合一是成立转化医学中心。为加强临床研究和基础研究的相互渗透和转化, 该院先后组织临床科主任、博硕士人员和相关职能科室人员共60余人赴上海同济大学东方医院参观转化医学平台, 并邀请上海交通大学医学院和东方医院教授来院开设“转化医学”讲座。该院近1000平方米的转化医学中心一期工程已投入使用, 各项设备已陆续到位, 承担各类国家、省、市科研项目约30余项。二是每年开展“普仁创新工场”, 对员工申报的创新项目进行评奖, 鼓励员工提出合理化创意, 促进创新活动持续推进。三是设立“科研责任岗”, 医务人员可以根据需要申请为期1个~2个月的科研岗, 集中精力开展科研, 使临床实践与科研紧密结合, 由医院进行中期评估和目标考核。1.6 人文与医学相结合一是每年开展一次“医疗、护理、消防安全教育警示周”活动, 一年一个主题, 如20