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医学院校生命教育融入基层医疗工作的探索与实践 摘要：文章主要论述如何将生命教育融入医学院校教学，以更好服务基层医疗。医学院校生命教育包括生命认知教育、死亡教育和生命价值教育。在实际教学中，教师利用多媒体资源、具体案例分析、动物实验和医疗机构实习等手段，将生命教育融入学生死亡认知的三个阶段，引导学生树立正确的生命认知，深化学生的生命价值观，使其在日后职业生涯中更好地实现自我价值，同时也为生命教育融入医学院校教学提供了新思路。 生命教育，即关注生命的教育，是以受教育者的生命为中心，探究生命相关的行为与思想，并以此唤醒受教育者对生命含义的正确认知 医学院校生命教育的内涵生命教育的重要意义在于培养医学生认识、敬畏、尊重和珍惜生命，为医学生涯树牢生命意识、奠定医学人文关怀基石。医学院校进行生命教育的内容主要体现在两方面：生命认知教育和生命价值教育。1.1 生命认知教育医学生的生命教育，首先应注重对生命的认知教育，强调对生命的敬畏，对生命的尊重，对生命的关怀。“向死而生”是美国生命教育起源的最好写照。死亡作为生命的对立面，引跑生命教育并丰富为生死教育。生死教育的实质是让学生正确面对死亡，树立正确的生命价值观念1.2 生命价值教育生涯，作为一个人生命价值的直接归处，是生命教育的直接体现。生涯规划作为一种可靠的工具 生命教育融入医学院校教学路径探究人们对生命死亡的认知主要分三个阶段：异化和回避阶段、确认和接受阶段以及反思和实现阶段。这三个阶段的认知由浅及深，逐步递进和深化，且每个阶段的认知表现各不相同。如表1所示，教师在教学中可以通过多重手段对学生的死亡认知进行干预，将生命教育的内涵融入干预手段之中，促进学生向更深层次的认知阶段转化，并最终完成生命教育的升华。同时，建立有效的测评体系，贯穿于认知的各个阶段，验证生命教育是否对学生的认知和行为观产生质的影响。2.1 三个认知阶段的生命教育在中国，人们普遍回避死亡，认为谈论死亡会带来坏运气 在认知的这个阶段，人们会经历如死亡焦虑和对先前损失的悲伤反应等常见的负面情绪 Chan等人认为死亡的经历会让人意识到生命的有限性，并迫使人们反思自己的生活，寻找生命存在的意义2.2 测评方式针对认知的前两个阶段主要通过问卷调查、成绩考核的方式来考察他们医学知识的储备、学习主动性和认知水平。在认知的第三个阶段的测评方式更加多样化，包括具体的实习表现和就业意向等。 生命教育成果进行生命教育之后，学生在校期间学习积极性增强，学习成绩普遍提高，知识储备不断加强。与进行生命教育之前相比，更多学生选择去医疗环境较差的基层(县、乡镇)医疗机构进行实习锻炼。学生在实习期内生涯规划详尽具体，工作过程爱岗敬业、关怀病患，与之前一部分学生表现出的生涯规划敷衍了事、实习过程态度不端、无故缺勤甚至与病患或家属发生摩擦等行为产生强烈对比。在学生的就业方面，与往年相比更多的学生选择回家乡的基层医疗机构工作。一方面，他们的回归可为基层医疗提供人力资源，在一定程度上缓解医疗资源匮乏的问题；另一方面，他们将生命教育成果融入以后工作过程中，不仅对病患进行必要的医治，亦对病患施与适当的人文关怀，同情病患、加强沟通，从情感上缓解医患之间的矛盾。基层医患矛盾的缓解，不仅要靠医疗物资的加强，也需要从情感需要出发，增加病患与医疗人员的信赖关系。总之，在高等医学院校教学中开展生命教育的重要性不言而喻。如何引导学生树立正确的生命认知、深化生命价值观，使其在日后职业生涯中努力实现自我价值，更好地奉献社会，更好地服务基层，在医学院校服务基层的教育教学中值得深思与实践。2.1 异化和回避阶段 2.1.2 确认和接受阶段2.1.2 反思和实现阶段利益冲突无