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内科学第十五章 _急性呼吸窘迫综合征教案 （理论教学用） 单 位 xx 医科大学第二临床医学院 教 研 室 内科学教研室 任课教师姓名 课 程 名 称 内科学 授 课 时 间 2017 年 4 月 内科学第十五章 _急性呼吸窘迫综合征教案 第十五章 急性呼吸窘迫综合征（ ARDS） 授课章节 授课对象 临床医学本科 授课时数 2 学时 授课时间 2017 年 4 月 授课地点 第 2 教室 1、熟悉急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的定义、病因、分类。发病机理， 特别是血气分析分类标准。 教学目的 2 、掌握急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊断依据及治疗原则，了解机 械通气的方法和适应证。 重点：诊断标准和治疗方法 重点难点 难点：急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的发病机制和病理生理 运用多媒体显示大量图片直观、生动、形象地进行课堂讲授，介绍一些新进 展同时突出重点和难点，辅以启发性提问。 1、本章为临床常见病，讲授时可结合临床经验举例讲解，用病例启发学生， 教学方法 以提高学生临床思维能力。 2 、 相关名词概念，采用提问式、启发式教学。 3 、各种类型考试经常遇到的知识点应注意联系并讲解。 教学仪器 多媒体电脑，投影仪 1、定义（ 2 分钟） 2 、病因（ 5 分钟） 3 、发病机理和病理生理（ 20 分钟）： 4 、病理改变（ 5 分钟） 授课提纲 5 、 临床表现（ 10 分钟） 6 、诊断与鉴别诊断（ 15 分钟） 7 、治疗（ 25 分钟） 8 、预后（ 3 分钟） 9 、小结（ 5 分钟） 内科学第十五章 _急性呼吸窘迫综合征教案 一、定义 ： ARDS是指由各种肺内、肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤和进而发 展的急性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。 二、病因 1 、肺内因素： ①化学性因素， 如吸入毒气等； ②物理性因素， 如肺挫伤等； ③生物性因素，如重症肺炎。 2、肺外因素：是指致病因素通过神经体液因素间接引起肺损伤，包括严重 休克、感染中毒症等。 三、发病机理、病理生理 ： 多数学者认为 ARDS是由多种炎细胞、细胞因子和炎性介质共同参与引起 的广泛性肺毛细血管急性炎症性损伤过程。 高通透性肺水肿、婴儿肺 肺水肿和肺不张在肺内“不均一性”分布 四、 病理改变 授课内容 五、 临床表现 1、症状：最早出现的症状是呼吸频率加快