骨关节炎诊治指南().pptVIP

NSAIDs治疗 心脑肾危险因素的评估〔高危〕 1．高龄（年龄＞ 65岁） 2．脑血管病史（有过中风史或目前有一过性脑缺 血发作） 3．心血管病史 4．肾脏病史 5．同时使用血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂 6．冠脉搭桥术围手术期（禁用NSAIDs） NSAIDs无效或不耐受 其他镇痛药物 曲马多 阿片类镇痛剂 对乙酰氨基酚复方制剂 膝关节OA危害严重 WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA 是中老年人群中最常见的关节疾病 60岁 患病率高达50% 75岁 患病率高达80% 致残率高达53% 膝关节OA已成为老年人致残头号杀手！ 膝关节炎〔OA〕病因 原发性OA：病因不明 易患因素： 年龄 ＞55岁 多发 性别 ♀＞♂ 肥胖 遗传基因〔Heberden结节〕 性激素 环境…… 继发性OA —先天性发育异常 —关节内骨折，半月板破裂 —肢体力线异常〔先天、后天〕 —感染性关节炎后继发 —骨坏死后继发 ★定 义 膝关节炎是膝关节以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病 ●退行性关节炎 ●骨关节病 ●增生性关节炎 膝关节OA临床表现 ●关节疼痛，活动受限 膝关节OA炎体征 ●关节肿大：浮髌试验阳性〔关